I. Herz.

Entzündung. 245
daneben Von 48 41» u oder eine Kälte von — 7 — 8" zieht eine mehr
oder weniger heftige rosige Schwellung nach sich. d. h. Oedem
mit geringfügiger Extravasaten. Letztere aber wird sehr stark und
zugleich die Schwellung viel bedeutender wenn die Temperatur der
Ohrmuschel auf 50. 52° hinauf- oder auf -10—12° hinuntergegangen
war. Nach noch extremeren Temperaturen bleiben ferner niemals
Blutungen aus. bis endlich Temperaturen von 56 — 60° oder von
-18—20° jede Herstellung der Circulation unmöglich machen. Ein
Chr das diese Wärme- oder Kältegrade auch nur während weniger
Minuten angenommen hatte, mögen Sie nachher noch so sorgfältig
durch sanftes Reiben etc. behandeln, es wird Ihnen im besten Falle
gelingen, etwas Blut einige Millimeter weit in die Arterien vordringen
zu machen; weiterhinein strömt es niemals, und das Ohr ist deshalb
rettungslos der Nekrose verfallen 3 .
Sie sehen, es ist eine völlig regelmässige, constant wiederkehrende
Folge von Erscheinungen, welche durch die verschiedenartigsten Ein­
griffe an gefässhaltigen Theilen hervorgerufen werden, Erscheinungen,
die es wohl der Mühe verlohnt, des Feineren zu analysiren und auf
ihre Bedingungen zurückzuführen. Alle diese Eingriffe waren freilich
derart, dass man ihnen das Vermögen, die Gefässwände mehr oder
weniger stark zu alteriren, unbedenklich zuschreiben wird, und eben
diese Ueberlegung ist es ja gewesen, die uns zu der Anstellung der
betreifenden Experimente veranlasst hat. Aber, so dürfen Sie billig
fragen, ist es denn überhaupt möglich, die gesammten geschilderten
Vorgänge aus einer derartigen Alteration der Gefässwände. einer, wie
wir vorhin es nannten, moleculären Veränderung derselben zu
erklären? Lassen Sie uns es wenigstens versuchen!
Die Erweiterung zunächst hat für das Verständniss gar keine
Schwierigkeit, sobald Sie an die Wallungshvpcrämie in Folge von
directer Insultation der Arterienwände denken wollen. Sie wissen ja,
dass alle mögliehen schädlichen Einflüsse, welche die Arterien treffen,
von einer Erschlaffung der Ringmuskulatur beantwortet werden, und so
werden Sie es sehr natürlich finden, dass nicht blos die schwächeren
Grade von unseren verschiedenen Eingriffen, z. B. eine kurze Ischämie
und massige Hitzegrade, lediglich eine Congestion im Gefolge haben,
sondern dass auch gegenüber den stärkeren Schädlichkeiten die Er­
weiterung der Arterien und consecutive Wallniiir-divperämie das Erste
ist was in die Erscheinung tritt: alter auf diese Atonie und Con­
gestion beschränkt sich in dm Fällen letzterer Art die Wirkung nicht.
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