I. Herz.

412 Pathologie der Circulation.
derartige Anämie, bei der der arterielle Druck und damit die Stromgeschwindigkeit
des Blutes und die Pulsfrequenz zunächst ganz unverändert
bleiben, ist trotzdem durchaus kein gleichgültiges Ereigniss,
ja sie würde zweifellos in kurzer Frist sehr bedeutende Nachtheile
herbeiführen, wenn nicht der Blutverlust durch eine entsprechende
Regeneration des Blutes ausgeglichen würde.
Dass eine solche Regeneration wirklich erfolgt, und dass ein
selbst beträchtlicher Blutverlust in längstens 3—4 Wochen wiederersetzt
zu werden pflegt, ist eine durch die Erfahrung von Jahrhunderten
tausendfältig festgestellte Thatsache. Aber so wenig dieselbe auch
angezweifelt werden kann, so kennen wir doch keineswegs den Modus
dieser Regeneration und die Vorgänge, durch welche dieselbe eingeleitet
wird. Der Wiederersatz des Wassers und der Salze wird
freilich sehr rasch aus der Nahrung bewerkstelligt werden können,
und wenn Verdauungs- und Resorptionsapparate normal functioniren,
dürften auch nur wenige Tage vergehen, bis der Eiweissgehalt des
Blutserum wieder der normale ist. Dann ist also das Gesammtvolumen
des Blutes das ursprüngliche, aber es ist ein an Blutkörperchen
verarmtes, aus der Oligämie ist eine Oligocythämie geworden.
Die Verringerung betrifft allerdings hauptsächlich die Zahl der rothen
Körperchen; denn farblose gehen einerseits, wie ich schon früher betont
habe, bei jeder Blutung auch relativ weniger als rothe verloren,
andererseits ist in der dem Blute zuströmenden Lymphe eine so nachhaltige
Quelle farbloser Körperchen gegeben, dass ein bedeutender
Mangel an denselben nach einer Hämorrhagie überhaupt nicht eintritt
und jedenfalls sehr rasch vorübergeht. Vielmehr entwickelt sich nach
jedem einigermassen ansehnlichen Blutverlust ein Zustand relativer
Leucocythämie, der erst allmählich dem normalen gegenseitigen
Mengenverhältniss zwischen rothen und farblosen Blutkörperchen Platz
macht. Dass aber heisst nichts Anderes, als dass der Wiederersatz
der verlorenen rothen Blutkörperchen weit langsamer erfolgt, als
der der farblosen, ein Umstand, der es z. Th. erklärt, dass die
Details dieser Neubildung rother Blutzellen bislang nicht aufgehellt
sind, der aber diese Lücke in unseren Kenntnissen darum nicht weniger
empfindlich macht. Der Schleier, welcher die Lebensgeschichte der
geformten Elemente des Blutes umhüllt, ist ja leider bis heutigen
Tages nur an einigen Stellen ein Wenig gelüftet, und Physiologie und
Pathologie beklagen es gleich lebhaft, dass wir in dieser Beziehung
noch so vielfach im Finstern tappen. An Vermuthungen fehlt es