I. Herz.

468 Pathologie der Circulation.
Erkrankungen der blutbereitenden Organe für die anämische Beschaffenheit
des Blutes verantwortlich zu machen, ist die Existenz derjenigen
Krankheit, welche seit Virchow 32 den Namen der Leukämie führt.
Gewöhnlich pflegt freilich die Leukämie nicht unter den Anämien abgehandelt
zu werden, und zwar weil die Verarmung des Blutes an
rothen Blutkörperchen zunächst völlig in den Hintergrund tritt gegenüber
der Zunahme an farblosen. Im leukämischen Blut ist die
Menge der farblosen Körperchen eine so enorme, dass die Farbe desselben
schon für das blosse Auge aus dem gesättigten Roth in das
Milchchocoladenfarbene, ja in den extremen Fallen in das eiterartige
verwandelt ist und in dem aus der Ader gelassene Blut ein farbloses
Blutkörperchen auf 30—20 und in den höchsten Graden selbst auf 3
bis 2 rothe gezählt wird. Trotzdem haben wir ein sehr gutes Recht,
auch diese Krankheit den echten Anämien anzureihen. Denn darüber,
dass bei der ausgesprochenen Leukämie nicht blos die farblosen vermehrt,
sondern ausserdem die rothen gewaltig vermindert sind,
kann für Niemanden, der von derartigem Blut einen Tropfen unter
dem Mikroskop durchmustert hat, auch nur der Schatten eines Zweifels
sein; aber auch für die geringeren Grade der Krankheit ist das direct
festgestellt 33 , und es ist dies eine der charakteristischesten Differenzen
der echten Leukämie gegenüber den Leukocythosen, dass in ihr die
rothen Körperchen nicht blos relativ im Vergleiche mit den farblosen,
sondern auch absolut erheblich abgenommen haben. Jeder
Versuch, die Leukämie zu erklären, muss deshalb sowohl die Zunahme
der farblosen, als auch die Abnahme der rothen Blutkörperchen ins
Auge fassen. Dass die chemische Untersuchung des leukämischen
Blutes in dieser Hinsicht besondere Aufschlüsse geben werde, lässt
sich kaum erwarten. Allerdings sind im Blute und den Organen
Leukämischer Substanzen gefunden worden, welche es in normalem
Blute nicht oder doch nicht in solcher Menge giebt, wie z. B. das
Hypoxanthin und sonstige Xanthinkörper, der Art, dass diesen
Substanzen, selbst wenn sie nur im Leichenblut und nicht in dem
der lebenden Lcukämiker vorkommen, doch eine gewisse pathognosti-
sche Bedeutung für diese Krankheit zugeschrieben werden darf 34 .
Auch ist die Constanz sehr bemerkenswerth, mit der sich gerade im
leukämischen Blute und Knochenmark und anderen Geweben bald
nach dem Tode jene vielbesprochenen, kleinen farblosen aber glänzenden
Krystalle auszuscheiden pflegen, welche nach ihrem ersten Beschreiber
gewöhnlich als Charcot'sche Krystalle bezeichnet werden.