I. Herz.

72 Pathologie der Circulation.
bei einem ganz gesunden Herzen wäre das Alles gleichgiltig, aber
auch bei einem, das nur mittelst anhaltender grösstmöglicher Leistung
den continuirlich an es gerichteten Anforderungen genügen kann? Und zu
alledem rechnen Sie noch, dass bei den Herzkranken trotz bester und
vollständigster Compensation immer noch eine Anzahl von Abnormitäten
am Kreislauf übrig bleiben, welche sowenig dem letzteren, als
auch den übrigen Functionen des Organismus zum Vortheil gereichen,
und welche sich früher oder später in einer oder der andern Weise
geltend machen werden. Mir scheint, es kann wahrlich nicht auffallen,
wenn schliesslich ein Zeitpunkt kommt, wo der abnorm arbeitende
Organismus zu versagen beginnt, auch ohne dass neue erhebliche
Incidenzfälle sich zutragen. Lediglich für einen derartigen Verlauf
möchte ich die Bezeichnung der „Ermüdung", sei es der nervösen,
sei es der muskulösen Apparate des Herzens reservirt wissen.
Selten aber sind solche Fälle keineswegs, wenn man wenigstens daraus
schliessen darf, dass jeder pathologische Anatom eine recht ansehnliche
Zahl von Herzfehlern zu seiner Cognition bekommt, bei
denen auch die sorgfältigste Untersuchung keinerlei Abnormität im
Herzfleisch nachzuweisen vermag, obschon sowohl die Krankengeschichte,
als der übrige Leichenbefund darüber keinen Zweifel lie^
1 -ess die
Compensation intra vitam gestört gewesen. In den I.
kranken trifft man mitunter einen Befund, der al.
Ursache angesprochen werden darf, so z. B. eine Emj
Sylvii oder ein Erysipel am ödematösen Bein; in
man lediglich die Zeichen, resp. Folgen der Compei
den Oedemen, Indurationen etc. etc., und vergeblil
meistens nach Etwas umsehen, was den Eintritt d\
Störung zu erklären vermöchte. Weit verbreitet ist,
die gewöhnlichste Ursache der Compensationsstörui
des hypertrophischen Herzmuskels sei; doch ist
worauf diese Meinung sich stützt. Denn wenn dafij
wird, dass in den betreffenden Herzen sehr häufii
phose gefunden werde, so möchte ich v
für entschieden übertrieben halten; r
ob die Muskelverfettung wirklich
gegangen und nicht vielmehr — w.{
wahrscheinlicher — erst in Folge de-
Dies also sind die Momente, di
des Herzmuskels in mehr oder wem