I. Herz.

Thrombose und Embolie. 185
dem der Thrombus sich organisirt oder in Erweichung übergeht.
Bei der Organisation verwandelt sich, so zu sagen, der Thrombus in
ein solides, gcfässhaltiges Bindegewebe. Dieser interessante
Vorgang hat seit Decennien schon die Aufmerksamkeit der Chirurgen
und Pathologen auf sich gezogen und nach dem jedesmaligen Stand
der allgemeinen wissenschaftlichen Anschauungen eine sehr wechselnde
Deutung erfahren 12 . Gegenwärtig dürfen wir wohl als sicher ansehen,
dass sich die Thrombusmasse selber in keiner Weise bei der Gewebs-
bildung betheiligt, Seine zelligen Elemente, die noch erhaltenen farb­
losen und die etwaigen rothen Blutkörperchen, gehen genau ebenso
zu Grunde, wie die körnige fibrinöse Substanz, welche die Hauptmasse
des Pfropfes ausmacht, zusammenschrumpft und schliesslich zu einem
ganz winzigen Volumen reducirt wird, falls sie nicht völlig zur Re­
sorption gelangt. Auch das wird meines Wissens von keiner Seite
mehr bestritten, dass ein Hauptanthoil an der Neubildung des an die
Stelle des Thrombus tretenden Bindegewebes den neugebildcten Blut­
gefässen zukommt, welche, sei es von den Vasa vasorum der throm-
birten Vene oder Arterie aus oder von denen des adventitiellen und
umgebenden Bindegewebes ihren Ursprung nehmen und ins Innere des
Thrombus hineinwachsen; ganz besonders scheinen es die Stellen der
Gefässwand zu sein, in denen z. B. durch eine Ligatur die Intima
durchschnitten oder anderweitig verloren gegangen ist, von denen aus
das Vordringen der neuen Gefässe am lebhaftesten und reichlichsten
geschieht. Auf diese Weise wird der Thrombus vascularisirt, was,
wie Sie später erfahren werden, immer den ersten und unerlässlichsten
Schritt bei jeder pathologischen Bindegewebsbildung bedeutet. Woher
aber dieses neue Bindegewebe selbst mit seinen zelligcn Elementen
seinen Ursprung nimmt, darüber wird z. Z. noch eine lebhafte Dis-
cussion gepflogen. Nachdem alle früheren Autoren die Beantwortung
dieser Frage durch Untersuchung des mehr oder weniger fertig aus­
gebildeten Bindegewebes zu erreichen suchten, hat Senftlebcn zuerst
durch experimentelle Variation der Bedingungen eine bestimmte Ent­
scheidung zu finden sich bemüht. Er nahm aus mehrere Tage alten
Kaninchenleichen doppelt unterbundene Stücke von grösseren Venen
oder Arterien und brachte sie, nachdem er sie zuvor durch einen
mehrtägigen Aufenthalt in Carboldämpfen desinfieirt, öfters auch eine
Zeit lang in Wasser von 50° C. gelegt hatte, in die Bauchhöhle
lebender Kaninchen: und auch bei diesen todten Gefässen füllte
sich deren Lichtung mit einem gefässreichen, aus den