I. Herz.

Geschwülste. 761
nährungsstörungen, während die schon vorhin berührte Verknöche­
rung der Enchondrome und Periostfibrome, sowie die Verfettung
der Zellen in Mammakrebsen und Adenomen und die Verhornung
von Zellen der Cancroide eigentlich nicht so sehr pathologische De­
generationen, als regelrechte Entwicklungen der respectiven Geschwulst­
keime darstellen. Was aus den Degenerationen für die weitere Ge­
schichte der Geschwülste resultirt, bedarf einer besonderen Erörterung
nicht. Wenn die Verkalkung einer Geschwulst im Allgemeinen als
ein Zeichen des Stillstands im Wachsthum gilt, so sagen Sie Sich
zweifellos selber, dass es nicht die Verkalkung als solche ist. welche
die günstige Prognose giebt, sondern lediglich die Bedingungen, unter
deren Einfluss die Verkreidung geschehen ist. Auch die fettigen
Atrophien sind im Ganzen nicht unwillkommen, weil sie öfters eine
partielle oder allgemeine Verkleinerung einer Geschwulst einleiten:
wo nabeiförmige Einziehungen der Oberfläche einer Geschwulst auf
eine vorhergegangene Verkleinerung hinweisen, dürfen Sic meistens an­
nehmen, dass nicht einfache, sondern fettige Atrophie daselbst Platz
gegriffen hat. Weitaus die wichtigste und bedeutsamste aller an den
Gewächsen vorkommenden Ernährungsstörungen ist endlich die Ne­
krose, zu der es in manchen Geschwulstarten besonders leicht
kommt, vermuthlich weil durch die atypische, irreguläre Circulation
die Ernährungsbedingungen der zelligen Elemente von vorn herein
ungünstige sind. Es kann die Nekrose gelegentlich einmal, wenn ihr
die Geschwulst in toto anheimfällt, zu vollkommener Beseitigung der­
selben führen und so ein höchst erwünschtes iV:eidens sein. Ausser­
ordentlich viel häufiger aber ist, besonders bei den Geschwülsten,
welche an freie Oberflächen grenzen, die Nekrose ein sehr unwill­
kommenes und gefürchtetes Ereigniss, weil sie nothwendig die
Ulceration mit all ihren Unannehmlichkeiten und Gefahren nach
sich zieht.
in dem, was ich Ihnen soeben über die Ernährungsvorgänge und
-Störungen in den Geschwülsten mitgetheilt habe, sind zwar, wie Sie
bemerken, mehrfache Andeutungen über die weitere Geschichte der­
selben enthalten, indess fehlt noch gar Viel, um die Frage beantworten
zu können: was wird aus einer Geschwulst? Und doch
ist dies die eigentliche Cardinalfrage für die gesammte Geschwulst­
pathologie, weil nur ihre Beantwortung Aufsohluss über die Bedeutung
der Gewächse für den Organismus gewähren kann. Freilich ist diese
Frage leichter aufzuwerfen, als zu erledigen, oder richtiger gesagt,