I. Herz.

600
Pathologie der Ernährung.
dass mithin dieses Centrum für das Gewebe ein unzweifelhaft
frophisches ist. Aber auf der anderen Seite darf daraus,
dass ein Muskel atrophirt, sobald seine nervöse Verbindung mit den
Ganglienzellen der Rückenmarks - Vorderhörner unterbrochen, oder
letztere selber verkümmert oder geschwunden sind, noch in keiner
Weise geschlossen werden, dass auch für alle übrigen Gewebe das
gleiche Verhältniss zutrifft. Vielmehr wollen Sie dessen eingedenk
sein, worauf ich in den einleitenden Betrachtungen zu diesem Abschnitt
mehrfach hingewiesen, dass nämlich das Verhältniss der raultipolaren
Ganglienzellen zu den motorischen Nerven und Muskeln ein
besonders inniges und durchaus eigenartiges ist. Höchstens die Beziehung
einiger Drüsen zu ihren Secretionsnerven kann demselben an
die Seite gesetzt werden, und hier kennen wir ja auch Thatsachen,
welche ungezwungen auf ein trophisches Abhängigkeitsverhältniss bezogen
werden dürfen lri Wie wenig aber davon für alles Bindegewebe,
für Haut und Knochen etc. die Rede sein kann, das wird durch
Nichts evidenter bewiesen, als gerade durch die atrophischen Lähmungen.
Denn auch in denjenigen Fällen, wo von den Muskeln nur
noch geringfügige Rudimente übrig geblieben sind, pflegen die Haut
mit den Haaren, Nägeln und Drüsen, und die Knochen kaum merkliche
Abweichungen von dem normalen Verhalten darzubieten, Abweichungen,
die Niemand Bedenken tragen wird, einfach der Inactivität,
resp. der Beeinträchtigung der Gefässinnervation zuzurechnen:
und von dem intermuskulären Bindegewebe habe ich Ihnen sogar berichtet,
dass es nicht blos an der Atrophie der Muskelfasern nicht
participirt, sondern in der Regel sogar, in directestem Gegensatz
zu diesen, an Masse zuzunehmen und sehr häufig Fett anzu
setzen pflegt.
Dass neuerdings von einigen Seiten die saturnine Atrophie
der Vorderarmextensoren als eine Trophoneurose gedeutet wird,
die ganz in die Gruppe der eben besprochenen atrophischen Lähmungen
gehöre, habe ich schon vorhin angeführt; auch die rausculären Atrophien,
die zuweilen im Gefolge acuter Krankheiten, z. B. des
Typhus, an einzelnen Regionen des Körpers oder in grösserer Verbreitung
sich einstellen, scheinen auf spinaler Basis zu beruhen und
den Processen sich anzureihen, mit denen wir uns jetzt beschäftigt
haben. Sie sehen, diese Gruppe der unzweifelhaft neurotischen Muskelatrophien
ist wahrhaftig nicht klein, und nach allen einschlägigen Erfahrungen
ist Grund genug vorhanden, bei allen schwereren Muskel-