I. Herz.

394 Pathologie der Circulation.
bewirken, wie wir das bei der Geschichte des Thrombus besprochen
haben. Denn es ist auch hier genau, wie bei diesem: es tritt das
neue, zuerst gallertige, später mehr feste gefässhaltige Bindegewebe
an Stelle des Extravasats, aber letzteres ist an der Production dieses
Gewebes gänzlich unbetheiligt, es schrumpft vielmehr successive vor
dem von aussen nach innen vorrückenden neuen Gewebe in sich zusammen.
Gelingt die Organisation in dieser Weise vollständig, so ist
damit noch eine, wenn auch verzögerte totale Resorption des ergossenen
Blutes gegeben: was in der That öfters bei Muskelblutungen, auch
bei den Blutungen bei einer Tenotomie, und sehr schön beim Kephalhaematom
der Neugebornen beobachtet wird; das Product der
Organisation ist im letzteren Falle nicht Bindegewebe, sondern
Knochen. Auch die Narbenschwiele, welche in der Milz oder Niere
an die Stelle eines hämorrhagischen Infarcts tritt, ist im Grunde nichts
Anderes, als das Product der Organisation desselben. Häufiger aber
ist, z. B. bei den Blutungen des Gehirns, aber auch der Schilddrüse
und besonders in Geschwülsten, dass die totale Organisation nicht
gelingt, sondern lediglich auf die peripherischen Zonen des Extravasats
beschränkt bleibt. In diesen Fällen pflegt nach einiger Zeit
die noch übrige centrale Masse, nachdem sie zum Theil die Metamorphose
in freies und zelliges Pigment, sowie in Hämatoidin durchgemacht
hat, sich zu verflüssigen, und es entstehen dadurch die
sogenannten apoplectischen Cysten, d.h. von einer bindegewebigen
Kapsel eingeschlossene Hohlräume, die mit einer gelbröthlichen bis
gelbgrauen emulsionsartigen, im Laufe der Zeit immer wässeriger
werdenden Flüssigkeit erfüllt sind. In diesem Zustande kann das
ehemalige Extravasat, an das freilich, wären nicht die Pigment- und
Hämatoidinresiduen da, kaum noch Etwas erinnern würde, Jahre lang
verharren; doch ist selbst hier eine weitere Resorption der Cystenflüssigkeit
nicht ausgeschlossen. Was dann übrig bleibt', ist die
apoplectische Narbe, in die begreiflicher Weise ein hämorrhagischer
Herd sich auch direct, ohne cystisches Zwischenstadium, verwandeln
kann. So kann schliesslich eine ganz ansehnliche Hirnhämorrhagie
sich in einen harten unregelmässig gestalteten Streifen oder Flecken
verwandeln, in dem allein die Rostfarbe auf die Entstehungsgeschichte
hinweist.
In sehr seltenen Fällen vertrocknet oder verhornt auch wohl
ein Extravasat, und bisweilen ist auch die Absetzung von Kalk
salzen in dasselbe beobachtet worden, so dass es sich in eine krei-