I. Herz.

Oertlicher Tod. Nekrose. 551
aufstelleu. Ja, ich würde dabei kaum so lange, als geschehen, ver­
weilen, wenn ich nicht wünschte, Ihnen es noch einmal recht ein­
dringlich zum Bewusstsein zu bringen, dass es sich dabei einzig und
allein um nekrotische Vorgänge handelt, und dass deshalb Nichts
irrthümlicher sein würde, als wenn man in diesen Aenderungen der
Form und des Aussehens der Gewebszellen den Ausdruck irgend­
welcher vitaler Processe erkennen wollte.
Die in ihrem makroskopischen und mikroskopischen Verhalten
geschilderten Formen der Nekrose sind, wie Sie anerkennen werden,
derartig unter einander verschieden, dass von einer allgemeinen Dia­
gnostik des Brandes füglich abgesehn werden muss. Gemeinsam
und charakteristisch für die Nekrose überhaupt ist selbstverständlich
der Wegfall aller Functionen des Theils; todte Muskeln können
sich nicht mehr contrahiren, eine todte Drüse nicht secerniren, ein
todter Nerv leitet nicht u. s. w Darum ist auch ein abgestorbener
Theil absolut unempfindlich, auch producirt er keine Wärme, und
ist deshalb, soweit er nicht von der Nachbarschaft erwärmt wird,
kühl, so in sehr ausgesprochener Weise brandige Finger oder Zehen,
überhaupt oberflächlich gelegene Theile. In allem Uebrigen sonst
giebt es, je nach der Form des Brandes, die grössten Differenzen.
Ich erinnere Sie daran, dass ein mumificirter Fuss bedeutend härter
ist als normal, dagegen ein Erweichungsheerd des Hirns bedeutend
weicher; ein der feuchten Gangrän verfallenes Bein nimmt die Con­
sistenz ödematöser Theile an, so dass man wohl von dem falschen
Oedem des Sphacelus spricht, und ist die Gangrän emphysematös,
so erhält man das Gefühl eigenthümlicher Crepitation. Nicht anders
ist es mit der Farbe. Ein Theil, der wegen Blutmangels unter
Coagulation abgestorben ist, kann mattgrau, selbst weiss aussehen,
und beim feuchten Brand pflegt er in Folge der Diffusion des Blut­
farbstoffs eine bläulich-rothe, später ins Grünliche und Schwärzliche
spielende Farbe anzunehmen. Des Weiteren kommt es wesentlich
darauf an, ob die nekrotische Masse mit einer färbenden Substanz in
Contact steht; denn ungleich den lebenden Geweben imbibiren sich
die todten mit jeder Farbstofflösung, die sie bespült. Darum sehen
die Typhusschorfe des Dünn- oder Dickdarms gewöhnlich gelb-braun,
dagegen, wenn der Kranke Eisenchlorid bekommen, schwarz aus.
Das ist eine so sichere Thatsache, dass man dieselbe sogar an ober­
flächlich gelegenen Theilen als Reagens auf eine etwa eingetretene
Nekrose verwenden kann: Galle, die einem Kaninchen ins Auge ge-