I. Herz.

Thrombose und Embolie.
entsteht, mithin der Name an sich das Significante nicht mehr hat,
welches Virchow darin auszudrücken meinte, so werden wir doch
wohl thun, diese nun einmal eingebürgerten, einfachen Ausdrücke
beizubehalten. Dass die Schizomyceten der puriformen Erweichung in
keiner Weise identisch sind mit den Fäulnissbaeterien, habe ich Ihnen
mehrfach hervorgehoben. Sollte aber trotzdem Jemand von diesem
Gedanken sich nicht losmachen können, so giebt es gleichsam zur
Probe hierauf auch eine echte, unzweifelhaft faulige Erweichung
von Thromben in Venen, die in Contact mit intensiv fauligen Flächen
stehen, so in Uterinvenen bei putrider Endometritis, in Schenkelvenen
bei Gangrän einer Amputationsfläche und in Lungenvenen bei Gan­
graena pulmonum. In diesen glücklicher Weise seltenen Fällen ver­
wandelt sich der Thrombus in einen missfarbenen, jauchigen, complet
fauligen Brei, in dem auch die riechenden Producte nicht ver-
misst werden, welche von jeder echten Fäulniss unzertrennlich sind.
Dergleichen riechende Substanzen fehlen aber bei der gewöhnlichen
gelben Erweichung eines Thrombus vollständig, so wie auch die unter
dem Einfluss puriformer Pfropfe entstehenden Erkrankungsherde frei
von jedem üblen Geruch sind. Hierdurch dürfte a fortiori der Beweis
geliefert sein, dass die gelbe Erweichung eine von der Fäulniss völlig
verschiedene, vielmehr speeifische Bacterienwirkung oder besser ge­
sagt, eine Wirkung speeifischer Bacterien ist — von Bacterien,
die freilich, wie es scheint, häufig in Begleitung der Fäulnissbaeterien
vorkommen. Durch die letztere Annahme würde es wenigstens am
einfachsten verständlich, dass auch in Venen, die an einen Herd
fäulnissartiger Zersetzung grenzen, mindestens ebenso oft, wenn nicht
häufiger eelbe puriforme Erweichung der Thromben Platz greift,
als faulige.
Dass übrigens auch die gelbe und die faulige Erweichung das
Losreissen von Thrombuspartikeln und damit die Embolie begünstigt,
leuchtet ohne Weiteres ein. In der Regel werden Sic sogar, wenn
Sie in einer Arterie einem puriformen Embolus begegnen, unbedenk­
lich seh Hessen dürfen, dass derselbe von einem erweichten Thrombus
herstamme — obschon principiell dem Nichts entgegenstellt, dass ein
einfacher, derber Embolus gerade so gut wie er sich organisiren kann,
auch unter Umständen einmal in gelbe Erweichung geräth.
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