I. Herz.

556 Pathologie der Ernährung.
Ausgang, selbst wenn sie eine productive bleibt. Wenn nämlich die
Resorption des Abgestorbenen nicht gelingt, sei es wegen der Massenhaftigkeit
oder weil seine Beschaffenheit sich hinderlich erweist, so
führt die productive Entzündung zu der Bildung einer bindegewebigen,
gefässhaltigen Kapsel, durch die fortan das Todte von
dem übrigen Organismus abgesondert ist. Das geschieht fast jedesmal
um abgestorbene Parasiten, auch um ein Lithopädion entsteht
nicht selten eine feste Bindegewebskapsel. Das eigentlich typische
Exempel hierfür aber sind die Kapseln um nekrotische Knochenstücke,
nur dass diese, weil sie immer Product einer productiven Periostitis
sind, nicht bindegewebig, sondern knöchern sind; man heisst sie hier
bekanntlich Laden, während die abgestorbenen Knochentheile als
Sequester bezeichnet werden. Es handelt sich in diesen Fällen,
wie Sie aus den Beispielen ersehen, hauptsächlich um Vertrocknungsnekrosen
und solche, die mit Verkalkung — wovon später mehr! —
complicirt sind, resp. um Nekrosen kalkreicher Gewebe, die alle der
Resorption in hohem Grade unzugänglich sind. Die todten Massen
selbst können dann, ohne sich weiter zu verändern, unbegrenzt lange
liegen bleiben, und sind sie auf solche Weise abgekapselt, so können
sie immer noch lästig genug sein und z. B. recht erhebliche örtliche
Beschwerden verursachen: für den Gesammtorganismus aber sind sie
damit unschädlich gemacht.
Darum ist dieser Verlauf der Entzündung im Allgemeinen erwünschter,
als wenn dieselbe den Ausgang in Eiterung nimmt. Ich
brauche Ihnen nicht erst zu sagen, wann es dazu kommt: denn Sie
erinnern Sich, dass wir gerade in tieferen Zersetzungen des Abgestorbenen
die Ursachen nachgewiesen haben, welche der traumatischen
Entzündung den schlimmeren Character aufdrücken. Damit ist das
Gebiet der eitrigen Entzündung in unseren Fällen unmittelbar gege­
ben. Sobald das Nekrotische noch eingreifende Zersetzungen durchmacht,
unter dem Einfluss hineingelangter Organismen, vor Allem,
sobald es fault, entwickelt sich mit unfehlbarer Sicherheit eine
eitrige Entzündung an seiner Grenze. Meist ist es nur eine schmale
Zone, die in eifrige Entzündung geräth, wie auch die anderen Arten
der reactiven Entzündungen um Nekrosen nur einen kleinen Saum des
angrenzenden Gewebes einzunehmen pflegen. Aber der Verlauf der
eitrigen Entzündung ist auch hier mit Hyperämie und Exsudation ge­
nau so. wie überall sonst: es entsteht dadurch eine Schicht flüssigen
Eiters an der Grenze des Brandigen, das auf diese Weise förmlich