I. Herz.

Thrombose und Embolie. 219
Stückchen oder einen Papier- oder Charpiebausch, rechts dagegen ein
kleines gefaultes Flcischpartikel. so haben Sie die vollkommenste Ge­
legenheit, eine vergleichende Beobachtung der Effecte der beiden diffe-
renten Pfropfe anzustellen. Auf der linken Seite', wo ein Fremdkör­
per das Gefäss verstopft, der keinen Zersetzungen unterworfen ist und
keine (diemische Wirkung auf seine Umgebung ausübt, verhält sich
das Ohr durchaus wie- ein normales, und das Einzige, was in etlichen
Fällen ganz allmählich, im Laufe von Wochen, sich einstellt, ist eine
ganz umschriebene kleine rötbliche Anschwellung um den Pfropf, die
schliesslich auch noch versehwindet, wenn letzterer sich regelrecht
eingekapselt bat. Und nun vergleichen Sic damit das rechte Ohr!
Zwar 24. 30 Stunden und selbst noch länger vermögen Sie keinen
Unterschied gegen das andere Ohr zu constatiren; dann aber beginnt
ausnahmslos um das Fleischst üekchen eine Röthung und Schwellung,
die im Laufe der nächsten 5. 6 Tage immer grössere Dimensionen
gewinnt und zuweilen sogar das gesummte Ohr ergreifen kann. In­
mitten der intensiv gerötheten, heissen und geschwollenen Ohrmuschel
entwickelt sich gleichzeitig in der unmittelbaren Umgebung des Fleisch­
pfropfes ein grüngelber Eiterherd von l 1 :,--2 Ctm. Durchmesser,
über dem die Epidermis sich in nekrotische Fetzen verwandelt. Ge­
wöhnlich wird weiterhin dieser ganze Herd ausgestossen, so dass dann
ein completes Loch in der Ohrmuschel entsteht, zuweilen aber geht
sogar noch ein grösserer Theil des Ohrs verloren. Was dieser so
überaus demonstrative Versuch lehrt, das wird Ihnen, denke ich, klar
sein, auch ohne dass wir bisher mit der Lehre von der Entzündung
uns beschäftigt haben: der in fauliger Zersetzung begriffene Fleisch­
pfropf ruft in seiner Umgehung eine schwere Entzündung hervor,
die den Ausgang in Abscessbildung und selbst, in Nekrose nimmt,
während der Charpie- oder Korkpfropf nur eine ganz minimale Reac-
tion erzeugt.
Während nun die einfachen gutartigen Thromben sich genau wie
die Pfropfe der letzten Art verhalten, giebt. es auch in der mensch­
lichen Pathologie solche, welche nach Analogie des faulenden Fleisch-
stückchens beurfheilt werden müssen. Dahin gehören allenfalls schon
solche Pfropfe, die eine unebene zackige Oberfläche haben und weil sie
nicht nachgiebig sind, als harte raube Fremdkörper die Wand lädiren;
so z. B. Stücke von verkalkten Herzklappen, die. wie Sie später hören
werden, Veranlassung zu Continuitätstrennungen der Arterienwand und
Aneurysmenbildung geben können 33 ; ganz gewiss aber gehören in diese