I. Herz.

128 Pathologie der Circulation.
2. Active Hyperämie.
Ursachen der arteriellen Widerstandsabnahme. Kurze Dauer derselben. Folgen
für den Gesammtkreislauf. Folgen für den Blutstrom im congestionirten Bezirk.
Symptome der Wallung. Einfluss auf den Lymphstrom. Folgen für Herz und Gefässe.
Unmöglichkeit lokaler Lungencongestionen. Hyperämie durch Wegfall
des Atmosphärendrucks.
Gegenüber den Widerstandserhöhungen, die uns jetzt so lange
beschäftigt haben, liegt die Sache einfacher bei den Aenderungen in
der lokalen Blutströmung und Vertheilung, welche auf arterieller
Widerstandsverminderung beruhen. Denn hier können fremde
Momente sich nicht geltend machen, sondern es handelt sich in allen
Fällen lediglich und allein um eine mehr oder weniger grosse Abnahme
der physiologischen Widerstände, also ganz wesentlich
der. tonischen Contraction der Ringmuskulatur. Auch brauche ich
nichj; erst ausdrücklich hervorzuheben, dass eine wirkliche Widerstandsabnahme
nur dann gegeben ist, wenn die Erweiterung der betreffenden
Arterie bis zum Uebergang in die arteriellen Capillaren stattfindet;
localc circumscripte Erweiterungen einer Arterie, mögen sie nun einfach
durch Nachlass des Tonus an dieser Stelle oder, wie die Aneurysmen,
durch wirkliche* Texturveränderungen erzeugt sein, können
niemals widerstandsvermindernd wirken, weil, ganz unmittelbar hinter
ihnen die Arterie wieder ihr enges Lumen hat. Die einzige Folge
einer aneurysmatischen Erweiterung in einem Arterienzweig kann
lediglich eine mehr oder weniger grosse Vcrlangsamung des Blutstroms
im Bereich der Erweiterung sein, weil das Strombett sich
verbreitert hat, ohne dass die beschleunigenden Kräfte eine Aendcrung
erfahren haben.
Von den eigentlichen, auf arterieller Widerstandsabnahme beruhenden
Hyperämien ist Ihnen die eine Hauptkategorie bereits bekannt,
nämlich die collatcralc Hyperämie, die zu lokalen Ischämien hinzutritt.
Wir haben eingehend davon gehandelt, welche Bezirke hyperämisch
werden, wenn anderswo Blutmangel eintritt, wir haben auch
davon gesprochen, durch welche Mittel die compensatorische Erweiterung
arterieller Bahnen bewerkstelligt wird; auch werden Sic es für
selbstverständlich halten, dass die Grösse und der Umfang der colla-