I. Herz.

Pathologie des Lynijdistroms Wassersucht. 4S.)
Erfahrung betrifft, so ist es. wie Sic wissen, höchstens wahrscheinlich,
aber keineswegs sicher festgestellt, dass es die V efferentia sind.
mittelst deren die Zufuhr der abnorm zahlreichen farblosen Blut­
körperchen zum Blut aus den leukämischen Lymphdrüsen geschieht.
Vollends ist gänzlich unbekannt, wie die Lymphe beschallen ist,
welche aus verkästen Drüsen abfliesst, und nicht anders steh! es
bei allen übrigen krankhaften Processen Seitens der Lymphdrüsen.
Was aber die Lymphgefässe anlangt, so werden Sie zweifellos sogleich
auf die Lym phgofässentzü n d ung Ihr Augenmerk richten. Aber,
so häufig der Name Lymphangoitis auch gebraucht wird, so hat es
damit seine eigene Bewandtniss. Denn in der sehr überwiegenden Mehr­
zahl dieser Fälle ist es viel mehr eine Entzündung des die Lvmph-
gefässe einscheidenden und umgebenden Bindegewebes, um die es sich
handelt, als eine der Gefässe selber. Meistens ist irgend ein infectiöser
Entzündungsherd der Ausgangspunkt der Lymphangoitis, und in Wirk­
lichkeit bedeutet das Ganze nichts Anderes, als dass das phlogogene
Agens in der Bahn der Lymphgefässe fortkriecht, überall da, wohin
es gelangt, Entzündung um sieh hervorrufend. Dass an diesen Ent­
zündungen auch die Wand derjenigen Lymphgefässe sich betheiligt,
welche eigne Blutgefässe, vasa sanguinea vasorum lymphaticorum, be­
sitzen, leugne ich natürlich nicht. Auf die Beschaffenheit der Lymphe,
welche im Lumen solcher entzündeten Gefässe strömt, dürfte aber
dieser Process ebensowenig einen Einfluss haben, wie die Phlebitis
auf die Zusammensetzung des Venenblutes Bedeutsam wird er erst
dann, wenn die Gefässwand vereitert, wenn die Intima resp. das En­
dothel abgelöst, kurz, wenn das Gefäss durch die Entzündung derart
afficirt wird, dass sein gerinnungshemmendes Vermögen verloren geht;
denn dann kommt es naturgemäss zu einer Lymphthrombose, die
um so sicherer sich ausbildet, als die Lymphe in diesen Fällen Ent­
zündungslymphe, d. h. eine sehr leicht gerinnbare ist. Noch rascher
thrombirt die Lymphe, wenn die Wand des Lymphgelässes nekroti-
sirt. Anderweite pathologische Processe, wie sie an den Blutgefässen
vorkommen, als amyloide Degeneration, Sklerose etc. giebt es an den
Lymphgefässen nicht, und wenn Sie nach der Bedeutung der Lymph­
thrombose fragen, so kommt für den Lymphstrom selbst nur das
mechanische Moment in Betracht: durch die Gerinnung ist in die
Lymphbahn ein abnormer Widerstand eingeschaltet, der, wenn der
Thrombus wie gewöhnlich ein obturirender ist, dein Verschluss des
Gefässes gleichgesetzt werden muss.