I. Herz.

Oertlicher Tod. Nekrose. 54o
andererseits Mangel der Resorption durch Blut- und Lymphgefässe
der Umgebung. Bleibt der Wassergehalt des nekrotischen Theils un­
vermindert, wird er vollends durch von aussen einströmende Lymphe,
resp. Exsudatllüssigkeit noch vergrössert, so reicht das aus, um bei
Geweben, die ein gerinnungsfähiges Protoplasma nicht enthalten, eine
öfters rasch fortschreitende Erweichung und selbst vollständige Ver­
flüssigung zu bewirken. Das classische Beispiel hierfür ist die Ence-
phalomalacie nach Arterienverschluss, resp. Arteriosklerose (p. 536).
Doch giebt es solche Erweichung auch an gerinnungsfähigen Geweben,
ja sie tritt sogar mit Vorliebe in zuvor geronnenen nekrotischen
Theilen auf, z. B. im Innern verkäster Lymphdrüsen und käsig pneu­
monischen Lungenläppchen, sowie verkäster Geschwulstmassen, und
dass auch Thromben erweichen, ist Ihnen wohlbekannt, Wie hier
die Erweichung zu Stande kommt, das lässt sich so einfach nicht er­
klären. Bei der Schmelzung der tuberkulösen Producte und der puri­
formen Erweichung der Thromben dürften freilich infectiöse Einflüsse
im Spiele sein, doch kann dies für die Verflüssigung der käsigen Ge-
schwulstherde und die einfache Thrombenerweichung schwerlich ange­
nommen werden. Vielleicht dass die fortdauernd von aussen her
eindringende Lymphe, wenn sie kein gerinnungsfähiges Material mehr
vorfindet, dann den inneren Zusammenhang des Coagulirten wieder
auflockert, vielleicht auch, dass diese Abschnitte von Anfang an
weniger fest geronnen waren, so dass die einströmende Lymphe gerade
hier bequem sich ansammeln konnte; schliesslich ist auch nicht aus­
geschlossen, dass von aussen her eingedrungene Leucocythen bei dieser
Verflüssigung betheiligt sind.
Von allen bisherigen Formen der Nekrose verschieden ist weiter­
hin diejenige, bei welcher die abgestorbenen Theile in Fäulniss ge­
rn then, oder der feuchte Brand, die Gangraena humida, der
Sphacelus, auch wohl Gangrän schlechtweg geheissen. Dieselbe
ist characterisirt durch die bekannten Zersetzungsvorgänge, welche
wir Alles in Allem als Fäulniss bezeichnen, und die, wie ich Ihnen
kaum erst ausdrücklich zu betonen brauche, immer nur durch orga-
nisirte, in der sehr grossen Mehrzahl aller Fälle von aussen her in
den abgestorbenen Theil hineingelangte Fermente, die Fäulniss­
baeterien, erregt werden. Selbstverständlich müssen auch die an­
deren bekannten Bedingungen erfüllt sein, damit die Bacterien ihre
Wirkung entfalten können, vor Allem also der Feuchtigkeitsgehalt
des todten Theils ausreichend sein; deshalb tritt der feuchte Brand
Cohnheim, Allgemeine Pathologie. 2. Aufl. o-