I. Herz.

152 Pathologie der Circulation.
Ohren die sämmfliehen grösseren Venen, da wo sie die Ohrwurzel
verlassen, ligiren und dann auf der einen Seite den Halssympathicus
durchschneiden, so wird das Ohr, dessen Sympathicus unversehrt ist,
gar keine Veränderungen zeigen, das andere aber innerhalb einiger
Stunden eine bedeutende, teigigte Anschwellung erleiden. Dies Oedera
hat an sich mit der arteriellen Wallung nichts zu thun, und es war
ein seltsames Missverständniss von Ran vi er 9 , dass er bei diesem
Versuch gerade die Bedeutung der Vasomotoren so lebhaft urgirte.
Für das Oedem ist allein massgebend die Erschwerung des venösen
Abflusses, und die Congestion hat nur darum solchen Einfluss, weil
sie das Missverhältniss zwischen Zu- und Abfluss so ungünstig modificirt.
Aber Sie werden wohl thun, sich die Steigerung jenes Missverhältnisses,
welche durch eine arterielle Congestion herbeigeführt
wird, auch nicht zu klein vorzustellen. Sie sahen vorhin, dass der
Druck in der V femoralis nach der Zuklemmung des centralen Endes
auf 80—100 Mm. Soda ansteigt. Machen Sie genau dieselbe Versuchsanordnung
und durchschneiden Sie dann den Ischiadicus dieser Seite,
so sehen Sie in wenigen Minuten den Venendruck auf 280 Mm. in die
Höhe gehen. Wer dies gesehen, dem wird es ferner nicht auffällig
erscheinen, wenn bei einem Hunde nach Unterbindung der V cava
inferior nur diejenige hintere Extremität ödematos wird, deren Ischiadicus
durchschnitten ist, während die andere keine Spur einer Anschwellung
verräth. Indess verläuft dieser Versuch, auf den sich
Ranvier's Auffassung vorzugsweise stützt, durchaus nicht jedesmal in
dieser Weise; vielmehr geschieht es nicht selten, dass nach der Ligatur
der Cava inf. weder an dem gelähmten, noch an dem unversehrten Bein
Oedem eintritt, einfach weil nicht bei allen Hunden die sehr überwiegende
Menge des Venenblutes, welches die hintere Extremität verlässt,
seinen Weg durch die Iliaca communis zur Cava inf. nimmt.
Die venösen Nebenbahnen der Extremitäten sind bei den verschiedenen
Exemplaren allerdings wechselnd an Zahl und Grösse, doch sind sie
unter allen Umständen ausreichend, um auch nach dem Verschluss der
V. femoralis und noch der V ischiadica allem Blut, welches der zewohnliche
arterielle Zufluss in das Bein bringt, auch den bequemen
Wiederabfluss zu ermöglichen. Will man den venösen Abfluss aus
der Extremität wirklich ernstlich erschweren, so müssen diese Collateralbahnen
mitbetroffen werden, und das geschieht durch die blosse Unterbindung
einiger grösserer Stämme nicht. Doch können Sie dies sehr
gut erreichen, wenn Sie von einer kleinen Hautvene des Fussrückens