I. Herz.

64 Pathologie der Circulation.
auch eine excentrische Hypertrophie der rechten Kammer herbeiführen
muss.
Können wir hinsichtlich der angestrengten Muskelarbeit ziemlich
gut den Zusammenhang mit der consecutiven Herzhypertrophie begründen,
so gestatten uns das unsere physiologischen Kenntnisse viel
weniger für eine Gruppe von Herzvergrösserungen, auf die besonders
Traube 13 in seinen letzten Lebensjahren die Aufmerksamkeit gelenkt
hat, nämlich diejenigen in Folge von übermässiger Aufnahme
von Nahrungs- und Genussmitteln. Thatsache ist es, dass besonders
bei wohlgenährten Männern aus den wohlhabenden Klassen, die
bei sonst ruhigem und behaglichem Leben, zumal während der Gesellschaftssaison,
täglich ihr reichliches, mit mannigfachen Weinsorten gewürztes
Diner zu sich nehmen, gelegentlich aber auch bei ehrsamen,
zur Fettleibigkeit neigenden Bürgern, die an reichliche Mahlzeiten und
den Genuss grosser Quantitäten Bieres gewöhnt sind, im Laufe der
vierziger Jahre, wieder ohne Intercurrenz irgend einer der speciellen
Herzkrankheiten, nicht selten die Symptome einer Herzhypertrophie
sich entwickeln. Um indess genau begreifen zu können, in welcher
Weise überreichliche Mahlzeiten die Herzarbeit vergrössern, dazu reichen,
wie gesagt, die uns zu Gebote stehenden physiologischen Daten noch
nicht aus; was wenigstens bisher zur Erklärung beigebracht worden,
beschränkt sich im Wesentlichen auf mehr minder vage Bemerkungen
über passive oder active Ueberfüllung des Pfortadersystems, die von
einer wirklichen Einsicht in die Kreislaufsverhältnisse unter diesen Umständen
noch sehr weit entfernt sind. Wir müssen uns wohl oder
übel schon mit der Thatsache begnügen, dass auch nach einer gewöhnlichen
Mahlzeit, während der physiologischen Verdauung, der
Blutdruck etwas erhöht und die Herzthätigkeit Folge dessen etwas
gesteigert ist, und werden, ohne der exaeteren Erkenntniss des Zu­
sammenhangs vorgreifen zu wollen, in den überreichlichen Mahlzeiten
lediglich eine abnorme Steigerung gewöhnlicher arbeitserhöhender Einflüsse
für das Herz erkennen. Möglich dass, wie Traube gemeint
hat, reichlicher Genuss von Schnaps und Tabak dabei auch noch eine
Rolle spielt, wiewohl die Erfahrungen, die von andern Seiten und an
andern Orten, besonders über die Folgen des doch wahrlich nicht
seltenen Abusus spirituosorum gemacht sind, nicht in diesem Sinne
zu reden scheinen.
Vollends lässt uns die Physiologie im Stich gegenüber den Herz-
hypertrophien auf nervöser Basis. Denn so viel studirt und