I. Herz.

Blutung. 365)
kleinsten, hüidistens stecknadelkopfgrossen heissen punktförmige
Blutungen, Eechymosen oder Petechien; etwas grössere Blut-
unt erla ufung oder Suffusion. Ist durch eine Blutung ein Körper­
theil in seinen Maschen und Hohlräumen mit Blut erfüllt und voll­
gestopft, ohne dass gleichzeitig eine Zertrümmerung und Zerreissung
seiner Gewebe geschehen ist, so nennt man das einen hämorrhagi­
schen Infarct; wenn dagegen zugleich das Gewebe des Theils zer­
trümmert ist, hämorrhagischen, auch apo pl ect ischen Herd,
und ist die Blutung sc gross, dass die ergossene Masse eine ordent­
liche Gesehwulst bildet, so spricht man von Hämatom, Blut­
geschwulst. Alles dies sind Blutungen, die in das die Gelasse
umgebende Gewebe geschehen, sogenannte innere Blutungen, denen
gegenüber man als äussere solche bezeichnet, wo das Blut unmittel­
bar nach aussen oder in Höhlen sich ergiesst, welche der äusseren
Oberfläche sehr nahe liegen und mit dieser offen communiciren, wie
z. B. Mund- und Nasenhöhle oder die Vagina. Zwischen beiden, so
zu sagen, in der Mitte stehen die Blutungen in Höhlen die von der
Oberfläche weit entfernt sind, wie z. B. Magen oder kleine Bronchien,
oder die überhaupt nicht nach aussen communiciren, wie die serösen
Höhlen; doch pflegt man auch Hämorrhagica in diese gemeiniglich
als innere zu bezeichnen.
Wie ein Extravasat aussieht, brauche ich Ihnen hiernach schwer­
lich erst zu beschreiben; denn ich wüsste in der That Nichts, womit
ein Bluterguss verwechselt werden könnte. Nichtsdestoweniger würde
es voreilig sein, wollten Sie, sobald Sie irgendwo eine Anhäufung von
Blutkörperchen ausserhalb der Gefässe treffen, sofort annehmen, dass
hier ein Gefäss zerrissen sein müsse und eine Haemorrhagia per
rhexin geschehen sei. Das verbieten direct die Erfahrungen, welche
wir über die Diapedesis rother Blutkörperchen gemacht haben.
Unter zwei ganz verschiedenen Bedingungen haben wir den Durchtritt
rother Blutkörperchen durch die unzerrissene Gefässwand kennen ge­
lernt, für einmal in Folge venöser Stauung, und fürs Zweite im
Laufe gewisser Processe, denen eine Alteration und Desorganisation
der Gefässwände gemeinschaftlich war, beim hämorrhagischen
Infarct und bei der Entzündung. Die Diapedesis der venösen
Stauung konnten wir mit der abnormen Steigerung des Drucks inner­
halb der Capillaren und capillaren Venen in Zusammenhang bringen,
die entzündliche Diapedesis, wie wir die zweite Form kurzweg be­
zeichnen wollen, war dagegen unabhängig vom Binnendruck, und
Cohnheim, Allgemeine Pathologie. 2. Aufl. .)(