I. Herz.

Verfettung. 645
liegende Gedanke eine Störung des Respirationsge schaff es.
Mag der Zutritt des atmosphärischen Sauerstoffs zu den Lungen­
capillaren durch eine Stenose oder Verlegung der Luftwege erschwert,
oder mag durch AVegfall oder Unwegsamkeit von Capillaren ein mehr
oder weniger bedeutender Theil der Respirationsfläche für die Ath-
mung verloren sein, immer muss dadurch, so räsonnirt man, die
Menge des ins Blut aufgenommenen Sauerstoffs verkleinert werden;
und die Richtigkeit dieses Raisonnements scheint durch die Häufig­
keit der Fettleber und anderer Verfettungen bei Phthisikorn aufs
Beste gestützt zu werden. Indess ist gegen einen derartigen Zu­
sammenhang mit gutem Grund eingewendet worden, dass bei ana­
logen Erkrankungen des Respirationsapparats, z. B. beim Lungcn-
emphysem und bei der chronischen Bronchitis der Kyphotischcn, die
Fettleber fehlt. Sobald Sie Sich vollends überlegen, über weh die
Hülfsmittel der Organismus gegenüber der Verengerung der Luftwege
und der Verkleinerung der Lungengefässbahn verfügt, wie dort das
dyspnoische Athmen, hier die Verstärkung der Stromgeschwindigkeit
in den noch vorhandenen Gefässbahnen eingreift, so werden Sie ge­
wiss anerkennen, dass durch eine derartige Erkrankung nicht leicht
die Saucrstoffzufuhr zu den Geweben unter das Bedürfniss herunter­
gehen kann, so lange die betreffenden Individuen sich in gutem
Kräftezustand erhalten. Weit eher möchten solche Veränderungen des
Blutes hierfür in Betracht kommen, durch welche der Gehalt des­
selben an Hämoglobin erheblich verringert wird, wie die Leukämie
und Chlorose, wie ferner alle echten Anämien, mögen sie die
Folge von einmaligen oder wiederholten Blutverlusten, oder auf
idiopathischer Grundlage entstanden sein, wie die perniciöse pro­
gressive Anämie. Wirklich halte ich Ihnen früher hervorgeholten
(p. 473), dass Verfettungen bei all diesen Affectionen niemals ausbleiben
und bei den hochgradigeren Formen der Anämie sogar zu
den pathognomonischen Eigenthümlichkeitcn gehören. Allerdings wird
man sich auch hier den Zusammenhang nicht so direct und, wenn
ich so sagen darf, so grob denken dürfen, dass nun die Sauerstoll­
aufnahme genau in demselben Verhältniss sinke, wie der Hämoglobin­
gehalt des Blutes. Die Versuche von Bauer 10 und noch schlagender
von D. Finkler 11 haben vielmehr erwiesen, dass bei einem gesunden
Thier durch selbst beträchtliche Blutentziehungen keine sofortige Aen­
derung in der Sauerstoffaufnahme bewirkt wird, und dass 1'2, ja
24 Stunden und mehr vergehen, ohne dass weniger Sauerstoff auf-