I. Herz.

100 Pathologie der Circulation.
sirend eintritt. Das wird am leichtesten beim kleinen Kreislauf geschehen
können; denn bei dem geringen Druck, der normaler Weise
im Pulmonalgefässsystem herrscht, genügt begreiflich schon eine sehr
geringe Verstärkung der Herzcontraction, um diesen zu überwinden
und die Zweige der Lungenarterien stärker auszudehnen, das Blut mit
grösserer Geschwindigkeit durch sie durchzutreiben. Ueber diesen
Punkt hat eine Versuchsreihe, welche Lichtheim 7 in meinem Breslauer
Institute angestellt hat, ganz überraschende Aufschlüsse gegeben.
Wenn einem curaresirten und künstlich respirirten Hund, dessen
Carotis und V jugularis mit Manometern verbunden waren, mittelst
eines durch ein Loch in der Thoraxwand eingeführten starken Fadens
die linke Pulmonalarterie total ligirt wurde, so änderte sich weder
der Carotiden- noch der Venendruck im Allergeringsten;
ja es konnten ausserdem noch mehrere grössere Aeste der rechten
Pulmonalarterie verschlossen werden, ohne dass dies einen Einfluss
auf den Arterien- oder Venendruck hatte. Hier ist also mehr als die
Hälfte, ja beinahe drei Viertel der Lungengefässbahn unwegsam gemacht,
der Gesammtquerschnitt mithin fast auf den vierten Theil des
normalen reducirt, und trotzdem gelangt die normale Blutmenge durch
diesen reducirten Querschnitt hindurch in den linken Ventrikel. Es
wird dies erreicht durch den denkbar einfachsten Mechanismus von
der Welt. In dem Theil der Pulmonalgefässbahn nämlich, der diesseits
der eingeschalteten Widerstände sich befindet, steigt in Folge
dieser der Druck und dehnt die noch offenen Zweige der Art aus,
resp. beschleunigt die Blutbewegung so sehr, dass nun dieselbe Blutmenge,
welche vorher die ganzen beiden Lungen passirte, in derselben
Zeit durch das noch übrige Viertel hindurcheilt. Freilich ist die
Drucksteigerung selbst nur gering; so wies das in einen' Ast der
rechten A. pulmonalis eingesetzte Sodarnanometer nur eine Steigerung
von 180 auf 260 Mm., um c. 80 Mm. Soda, d. h. ungefähr 6 Mm.
Quecksilber nach, als der Stamm der linken Pulmonalarterie geschlossen
wurde. Eine Druckerhöhung, wie diese, würde selbstverständlich
im Körperarteriensystem mit seinen grossen Widerständen
so gut wie gar keinen Effect haben; im kleinen Kreislauf, dessen
physiologische Widerstände so gering sind, genügt sie vollständig um
eine ausreichende Dehnung aller noch offenen Aeste zu erzeugen. So­
mit ist auch der Zuwachs, der dadurch für die Arbeit des rechten
Herzens bedingt wird, an sich nicht gross, und Sie werden nicht besonders
erstaunt sein, dass der Ventrikel dies geringe Mehr von Arbeit