I. Herz.

24 Pathologie der Circulation.
derungen zeigt. Wie kommt es. so fragen wir, dass mit zuneh­
mender Spannung des Herzbeutels der arterielle Blutdruck
herunter, mit abnehmender in die Höhe geht? Heutzutage
wissen wir freilich, dass die hohe Spannung, unter der physiologischer
Weise das Blut in den Arterien des Körpers strömt, nicht vorhanden
sein würde, wenn nicht durch die tonische Contraction der kleinen
Arterien die Bahnen, auf welchen das Blut in die Capillaren über-
lliesst, fortdauernd in einem Zustande relativ grosser Enge sich be­
fänden, die immer nur zeitweilig bei einzelnen einer gewissen Erwei­
terung Platz macht; wir wissen auch, dass durch Zunahme oder
Nachlass dieser Gefässcontraction die Höhe des Druckes regulirt wer­
den kann. Aber das braucht nicht erst gesagt zu werden, dass die
Widerstände, welche Seitens der Gefässe der Entleerung der Aorta
sich entgegenstellen, allein den Blutdruck nicht erzeugen können; sie
mögen noch so gross sein, sie mögen einer ganz ungewöhnlichen Stei­
gerung fähig sein: sobald das Herz nicht eine gewisse Menge Blutes
in die Aorta wirft, kann es eine Spannung der Arterien nicht geben.
Die Menge Blutes aber, welche der linke Ventrikel jedesmal in die
Aorta schleudert, muss genau entsprechen der Menge des Blutes,
welche in der Zeit vom Beginn der Systole bis zum Ende der darauf­
folgenden Diastole, d. h. in dem Zeitraum zwischen zwei Systolen, aus
dem Arteriensystem in die Capillaren überlliesst; auf diese Weise ent­
steht die constante mittlere Spannung in jenem. Denken Sie
sich nun, dass von einem bestimmten Zeitpunkt ab aus irgend einem
Grunde der linke Ventrikel in jeder Systole ein geringeres Quantum
Blut, als vorher, auswürfe, was wird die Folge sein? Bei der ersten
Systole wird jetzt weniger Blut in die Aorta getrieben, als vermöge
des im Arteriensystem herrschenden Druckes in und durch die Ca­
pillaren abfliesst, d. h. das Artcriensystem wird leerer; dasselbe Ge­
schieht bei der zweiten und dritten Systole und jeder nächstfolgenden,
während nun allerdings allmählich auch eine geringere Menge Blutes
in die Capillaren abfliesst, und das wird so lange sich wiederholen
bis wieder die Mengen des durch eine Systole in die Aorta geworfenen
und des zwischen zwei Systolen in die Capillaren abfliessenden Blutes
sich gleich geworden sind. Dann giebt es wieder eine constante
mittlere Spannung, einen constanten Mitteldruck im Artcriensvstom
aber derselbe ist. niedriger, als zuvor, und zwar um so mehr er­
niedrigt, je kleiner das Quantum des bei jedem Herzschlag ausgetrie­
benen Blutes geworden ist. Umgekehrt dürfen wir, sofern alle übrigen