I. Herz.

494 Pathologie der Circulation.
eines Kaninchendarms mit der lebenden Capillarwand mancherlei Bedenken
unterliegt; überdies sind die Versuchsresultate Runeberg's
keineswegs unbestritten geblieben 13 , und wie auch immer, so lehrt
doch eben dieselbe Versuchsreihe Runeberg's, mit welcher Zurückhaltung
aus Experimenten über todte thierische Membranen Folgerungen
für die Transsudation durch die Capillaren des lebenden Körpers gezogen
werden müssen. Denn Runeberg constatirte genau dasselbe
Verhältniss wie bei den Eiweisslösungen, auch für die Aufschwemmungen
fein vertheilter Körper, für die der Darm auch um so
weniger durchlässig werde, ein je höherer Druck auf ihm lastet. Von
dem Stauungstranssudat aber wissen Sie, dass es gleichzeitig
ärmer an Eiweiss ist, als normale Lymphe, dagegen erheblich
reicher an aufgeschwemmten Bestandtheilen, d. h.
Blutkörperchen. Somit ergiebt sich, dass wir, wie ich Ihnen schon
einmal betont habe, zur Zeit noch nicht im Stande sind, eine mechanische
Theorie des Stauungsödems aufzustellen, dass wir vielmehr
noch unbekannte Einflüsse Seitens der lebenden Gefässwand
für die Deutung heranziehen müssen. So vielfach demnach
die venöse Stauung Gegenstand des Experiments und der pathologischen
Beobachtung gewesen ist, so ist doch auch hier das Einzige,
was unbestreitbar gesichert ist, der thatsächliche Befund; wir wissen,
dass in der Stauung eine grössere Menge von Flüssigkeit transsudirt,
als normal, wir wissen ferner, dass dieselbe arm an Eiweiss und
an farblosen Blutkörperchen ist, deshalb auch wenig Neigung
zur Gerinnung hat, dass dagegen rothe Blutkörperchen um so
reichlicher im mechanischen Oedem sich vorfinden, je hochgradiger
die Behinderung des venösen Abflusses ist.
Kommen wir schon bei der mechanischen Wassersucht nicht aus
ohne die Annahme eines eigenthümlichen Eingreifens Seitens der Gefässwand,
so gebührt letzterer vollends der Löwenantheil bei allen übrigen
Hydropsien, so mannigfache Bezeichnungen sie auch führen mögen.
Dass es von den verschiedenen Eigenschaften der Gefässwand, welche
für die Beziehungen zwischen ihr und dem circulirenden Blute in Betracht
kommen, die Porosität oder Durchlässigkeit ist, von deren
Aenderung und Steigerung die Zunahme der Transsudation abhängt,
haben wir früher besprochen, und damals auch betont, dass es sich
so gut wie ausschliesslich in diesen Fällen um Vorgänge in den Ca­
pillaren und kleinen Venen handelt. Aus diesem Grunde kann es
auch hier keinem Zweifel unterliegen, dass der eigentlich bestimmende