I. Herz.

Colloid- u. Mucinmetam. Trübe Schwellung. Amyl. Deg. Abnorme Pigment. 671
der befallenen Gewebe ausübt, lässt sich desshalb sehr schwer feststellen,
weil erstens z. B. bei der Leber die Erkrankung sich nicht
auf das ganze Organ erstreckt, hauptsächlich aber, weil dieselbe fast
immer nur Menschen befällt, welche noch an anderen schweren Allgemeinkrankheiten
leiden. Wenn und wo durch die speckige Entartung
die Zellen zum vollständigen oder auch nur nahezu vollständigen
Schwund gebracht sind, kann von irgend welcher Functionsfähigkeit
derselben natürlich nicht mehr die Rede sein; inwieweit aber durch
die Anfänge der Degeneration die Function verändert wird, ist ebenso
wenig bekannt, als irgend etwas Näheres über die Möglichkeit der
Rückbildung des Amyloid feststeht: undenkbar ist diese a priori
jedenfalls nicht. Am schwerwiegendsten ist die ganze Frage hinsichtlich
des Gefässamyloids, und gerade hierfür habe ich Ihnen schon
früher (p. 235) bekennen müssen, wie wenig wir von der dadurch
hervorgerufenen Circulationsstörung wissen. Denn dass die speckige
Entartung für die ßlutbewegung in den betroffenen Gefässen nicht
gleichgiltig ist, dass schliesscn wir, wie ich damals Ihnen hervorhob,
für einmal aus der Verfettung, welcher die von amyloiden Gefässen
gespeisten Zellen in der Regel unterliegen, für's Zweite aber aus der
Albuminurie und den wässrigen Diarrhöen, welche regelmässig
die Degeneration der Nierenglomeruli, resp. der Schleimhautgefässe
des Dünndarms begleiten. Die Veränderung, welche der Harn durch
die Amyloidentartung der Glomeruli erfährt — und die ich Ihnen
bei der Pathologie der Nieren genauer schildern werde — hat übrigens
wiederholt den Nachweis ermöglicht, dass das Amyloid Jahrzehnte
hindurch in gleicher Weise sich erhalten kann, was selbstverständlich
dem nicht im Wege steht, dass leichtere Grade der Degeneration
auch heilen, d. h. verschwinden können.
Eine Besprechung der sog. Amyloidkörper der Prostata,
sowie der Corpora amylacea des Nervensystems, event, auch
der Lungen, unterlasse ich, da ich Ihnen nichts Anderes darüber
mittheilen könnte, als Ihnen aus der pathologischen Anatomie und
Histologie bekannt ist 19 . Da die chemische Natur derselben bislang
nicht genügend sichergestellt ist, so halte ich es einstweilen für gerathen,
sich der Hypothesen über ihre Bildung zu enthalten.