I. Herz.

Blutung. 375
sprengen. Ja selbst für die Capillaren wird Ihnen das sehr zweifelhaft
erscheinen, sobald Sie Sich dessen erinnern, dass eine so enorme
Drucksteigerung, wie sie die totale Sperre des venösen Abflusses in
jenen bewirkt, zwar eine reichliche Diapedesis rother Blutkörperchen,
aber durchaus keine Zerreissung von Capillaren nach sich zieht. Dafür
dass sehr intensive Congestionen Capillarzerreissung bewirken können,
werden gewöhnlich auch die Blutungen ausgeführt, welche zwar nicht
immer, aber doch in vielen Fällen bei der Application trockner
Schropfköpfe sich einstellen, und von denen einzelne Individuen befallen
werden, sobald sie in eine sehr dünne Atmosphäre gerathen.
Indess dürfte an den letzteren die rasche Austrocknung, welche die
oberflächlich gelegenen Schleimhäute der Lippen, Conjunctiven, Nase
in der dünnen Luft erleiden, und die in Folge davon entstandenen
Rhagaden wohl mehr Schuld haben, als die angebliche Blutdrucksteigerung,
und dass vollends die durch trockene Schröpfköpfe gesetzte
Circulationsstörung von der arteriellen Congestion durchaus verschieden
ist, habe ich Ihnen bei einer früheren Gelegenheit (p. 137) hervorgehoben.
Wie wenig die letztere an sich geeignet ist, Capillaren zur
Borstung zu bringen, das lehrt am besten jeder Erstickungsversuch,
jede Strychninvergiftung eines curaresirten Thieres. Hier geht nicht
blos der arterielle Blutdruck ganz colossal in die Höhe, sondern überdies
erweitern sich, wie Heidenhain 5 gezeigt hat, die Arterien der
Haut; auf ihren Capillaren lastet demnach unter diesen Umständen
ein ganz exorbitanter Binnendruck, wie ihn gewöhnliche Congestionen
sicher nie bewirken können, und doch zerreist nicht eine einzige: die
gesunden Haargefässe, mindestens der Haut, vermögen demnach selbst
den Stärkstmöglichen, überdies plötzlich eintretenden Drucksteigerungen
genügenden Widerstand zu leisten. Das gilt freilich nur für curaresirte
Thiere; offenbar aber folgt daraus, dass, wenn bei nicht gelähmten
Hunden und Kaninchen in Folge von Erstickung und Strychninvergiftung
gerade solche Ecchymosen beobachtet werden, wie sie auch
in den Leichen erstickter Menschen vorkommen, der Grund hierfür
anderswo gesucht werden muss, als in der Steigerung des Blutdrucks.
In der That sind die eigentlich klassischen Erstickungsecehymosen,
diejenigen nämlich, welche man in den Pleuren, den Lungen, dem
Pcricardium, kurz innerhalb des Thorax von Erstickten findet, lediglich
der Effect der kräftigeren Zugwirkung der Brustwand bei
gleichzeitiger Behinderung des Eintritts der Luft in die
Lunge; der durch die forcirten Inspirationen enorm ausgedehnte, gegen