I. Herz.

444 Pathologie der Circulation.
Lymphe in und aus dem Halsstamme. Bei einer Drüse, die nicht immer,
sondern nur unter gewissen Bedingungen secernirt, dem Pankreas,
haben Lichtheim und ich überdies mehrere Male constatiren können,
dass, obwohl nicht ein Tropfen Saft während der Salzwasserinfusionen
aus einer in den Wirsungschen Gang eingebundenen Canüle abfloss,
nichts destoweniger die Drüse sehr stark ödematös wurde und auch
an der Submaxillaris haben wir Aehnliches einige Male gesehen.
Trotzdem kann es nicht zufällig sein, dass alle die Organe, welche
durch die hydrämische Plethora ödematös werden, solche sind, deren
physiologische Function in der Absonderung wässeriger Secrete
besteht. Vielmehr glaube ich, dass aus unseren Versuchen auch für
den Mechanismus der Secretionen sich nicht unwichtige Folgerungen
ergeben. Denn sie zeigen, dass die Blutgefässe der secernirenden
Drüsen schon physiologischer Weise so eingerichtet sind, dass sie
leichter Wasser und wässrige Lösungen durchtreten lassen, als die des
übrigen Körpers. In welcher Weise diese besondere Eigenschaft der
Drüsengefässe bei der Secretion zur Geltung kommt, das ist freilich
ganz und gar nicht aufgeklärt; die Plethora versuche lehren aber jedenfalls,
dass auch ohne Mitwirkung der Secretionsnerven oder -zellen
eine sehr starke Vergrösserung der Blutmenge und ganz besonders
eine absolute Steigerung des Blutwassers im Stande ist, eine gesteigerte
Flüssigkeitstranssudation aus diesen Gefässen einzuleiten und zu
bewirken. Dieses Transsudat kann nun, wenn auch die sonstigen Bedingungen
dafür erfüllt sind, z. Th. zur Secretbildung verwendet werden;
doch ist das einerseits nicht nothwendig und geschieht nicht
jedesmal, andererseits scheint selbst die stärkste Secretion mit der
durch eine sehr intensive hydrämische Plethora hervorgerufenen Transsudation
nicht Schritt halten zu können. Daher die nie fehlende oft
so gewaltige Steigerung des Lymphstroms aus den betreffenden
Organen, und daher endlich, wenn selbst diese Steigerung nicht mehr
genügt, das Oedem. Dass aber bei diesen Oedemen die Flüssigkeit
sich auch in die Umgebung der betreffenden drüsigen Organe ausbreitet,
darin liegt selbstverständlich nichts Befremdendes; so greift das
Oedem von der Magenschleimhaut auf die Submucosa, von den mesaraischen
Lymphdrüsen auf das Mesenterialgewebe über, so entsteht
auch der Ascites, während die serösen Höhlen des Thorax und des
Centralnervensystems vollständig trocken bleiben.
Sie sehen, die ganze Lehre von der hydrämischen oder, wie das
auch geheissen wird, cachectisehen Wassersucht ist in der Weise,