I. Herz.

Entzündung. 233
Wund h eil ung, der Geschichte der Fracturen. der Keratitis und Peritonitis adhaesiva.
Chronische Entzündung. Ursachen der Chronicität. Arten der chronischen
Entzündung. Formen der Bindegewebsneubildungen. Schrumpfungsatrophie.
Einfluss von anderweiten Störungen der Blutbewegung und Blutbeschaffenheit auf
Entstehung und Verlauf von Entzündungen. Prädisposition zu Entzündung. Vererbung
infectiöser Entzündungen.
Wenn die Gefässwände derartige Veränderungen erlitten haben,
dass sie ganz und gar, resp. an den grösseren Gefässen wenigstens
die innersten Schichten ihres Lebens und ihrer lebendigen Leistungs­
fähigkeit verlustig gegangen sind, so gerinnt das Blut in ihnen, es
entsteht, wie wir gesehen haben, eine Thrombose. Das ist selbst­
verständlich der denkbar höchste Grad der Veränderung, wehdien die
Gefässe intra vitam überhaupt erfahren können. Aber es ist ebenso
selbstverständlich nicht die einzig mögliche Art derselben, und wenn
wir untersuchen wollen, in welcher Weise Veränderungen der Gefäss­
wandungen die Circulation beeinflussen, so gilt es zunächst sich um­
zuschauen, welche anderweiten, die physiologische Beschaffenheit der­
selben beeinträchtigenden Processe in der Pathologie vorkommen.
Von einer Gruppe derartiger Vorgänge, den Wunden, Rupturen, kurz
den Continuitä Ist rennungen der Gefässwände, werden wir später
noch eingehend zu handeln haben; mehrerer anderer haben wir schon
in den früheren Vorlesungen gedacht. So der Aneurysmen und
Variccn nicht minder als der Stenosen; so aber auch der Ver­
kalkung der Tunica media in den Arterien, der Arteriosklerose
und des atheromatösen Processes. Vielleicht ist es sogar Manchem
von Ihnen auffallend erschienen, dass wir alle diese Processe einfach
dem Gebiet der Widerstandsänderungen einreihten, ohne Rücksicht
darauf zu nehmen, dass auch die Structur und Beschaffenheit der
Gefässwände sich dabei wesentlich anders verhält als in der Norm.
So wenig ich aber gewillt bin, Letzteres zu leugnen, so konnten war
trotzdem so verfahren, wie wir gethan, weil die Structurveränderungen
der Gefässwände in diesen Fällen für die Circulation keine andere
Bedeutung haben, als den durch sie gesetzten Widerstands­
änderungen beiwohnt. Eine Arterie, welche durch Petrification
der Media starr und rigid geworden ist, kann sich freilich weder
erweitern noch verengern, auch die Mithülfe, welche die Elastieität
der Arterienwand der Blutbewegung leistet, ist dadurch in Wegfall
gekommen; aber hierauf beschränkt sich die ganze dadurch erzeugte