I. Herz.

Chronische Anämien.
diese dann vicariirend die Milzarbeit mit übernehmen. Reizung der
zur Milz tretenden Nerven bewirkt Verkleinerung, Durchschneidung
derselben Vergrösserung jener, die nach einiger Zeit allmählich
wieder rückgängig wird 2 ; aber die Angaben darüber, ob nach der
Neurotomie die Zahl der farblosen Blutkörperchen im allgemeinen
Kreislauf vergrössert oder unverändert oder gar vermindert ist, lauten
so widersprechend, dass sie einen Schluss in keiner Weise gestatten;
nach den Einen soll aus der vergrösserten Milz eine reichlichere Zu­
fuhr weisser Blutkörperchen ins Gefässsystem geschehen 3 , nach An­
deren dagegen eine Aufspeicherung der farblosen Zellen in der Milz
dabei statthaben 4 , die selbstverständlich anderen Gefässpartien ent­
zogen würden. Ebenso lassen einige Autoren 3 die Zahl der weissen
Blutkörperchen durch Milzcontraction zunehmen, Andere 4 sich ver­
ringern. Pathologische Vergrösserungen der Milz gehören be­
kanntlich zu den allerhäufigsten Vorkommnissen, und zwar sowohl
acute, als chronische. Erstere z. B. in den Infectionskrankheiten,
dann auch bei manchen Entzündungen, freilich auch hauptsächlich
solchen infectiöser Natur, und ein Theil dieser Hyperplasien darf
wohl unbedenklich als entzündliche angesehen werden. Chronischen
Vergrösserungen der Milz begegnen wir bei Menschen, die an wieder­
holten Intermittenten gelitten haben, dann in Folge von anhaltender
venöser Stauung bei ungenügend compensirten Herzfehlern und bei
Lebercirrhosc, dann bei gewissen Krankheiten, der sog. Anämia splenica
oder Pseudoleukämie und vor Allem in der kolossalsten Weise bei
der Leukämie. Fragen wir aber, wie sich das Blut in allen diesen
Fällen verhält, so stossen wir auf die denkbar grössten Verschieden­
heiten. Bei den acuten Milzschwellungen, besonders denen, welche
zu Entzündungen hinzutreten, findet sich öfter eine massige Leuko­
cythose; den chronischen Intermittenstumor und den der Anämia
splenica begleitet aber ebensowenig eine Zunahme der weissen Blut­
körperchen, als die Stauungsinduration, ja, es existiren sogar Angaben
in der Litteratur (; , nach denen der Gehalt des Blutes an farblosen
Zellen sowohl bei der acuten Milzschwellung des Internaittensanfalls,
als auch bei den chronischen Fiebertumoren verringert sein soll.
Ganz im Gegentheil dazu ist beim leukämischen Milztumor die Zahl
der weissen Körperchen im Blut regelmässig und zuweilen ins Un­
glaubliche vermehrt; augenscheinlich Beweise genug, dass es Hyper­
plasien der Milz von sehr verschiedener Dignität und Bedeutung giebt.
In welcher Art ferner die amyloide Degeneration, sei es der Milz-
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