I. Herz.

532 Pathologie der Ernährung.
Temperaturen Ihnen Beispiele erwähnt, und eine sehr einfache Ueberlegung
ergiebt sogar, dass das ziemlich häufig vorkommen muss.
Denn Sie wissen aus dem Früheren, dass Gefässe, die durch ein
nekrotisirtes Gewebe führen, thrombosiren, und so kann es hinterher
nicht blos zuweilen schwierig sein, die eigentliche Ursache des Brandes
festzustellen, sondern es kann sogar eine primäre Nekrose einer Stelle
eine seeundäre der Nachbarschaft herbeiführen. Bedeutsamer, als diese
Verhältnisse, deren Analyse auf einfachen Principien beruht, greift in
die Aetiologie des Brandes ein anderer Umstand ein, den wir schon
bei den Wärme- und Kältenekrosen berücksichtigen mussten, nämlich
die ausserordentlich ungleiche Lebenszähigkeit oder, richtiger
ausgedrückt, Widerstandsfähigkeit der verschiedenen Gewebe
gegen mortificirende Einflüsse. Ein Theil, welcher der Blutzufuhr
vollständig beraubt ist, stirbt ab; das geschieht ausnahmslos,
aber der eine nekrotisirt sehr bald nach dem Wegfall der Circulation,
der andere erst um Vieles später. Wenn Sie fragen, woran der Eintritt
des Zellentodes sich dabei erkennen lässt, so sind allerdings alle
die Zeichen, welche auf dem Wegfall sämmtlicher Functionen beruhen,
um deswillen trügerisch, weil sie mit demselben Recht auch auf den
Mangel der Circulation bezogen werden können; dasselbe gilt in Bezug
auf die Empfindlichkeit und an den äusseren Körpertheilen hinsichtlich
ihrer Temperatur. Doch giebt es ein sehr sicheres Reagens auf
den Eintritt der Nekrose wegen Unterbrechung der Blutzufuhr: das
ist die Möglichkeit einer Wiederherstellung des Theils, also seines
Weiterlebens nach Erneuerung der Circulation in ihm. In dieser Beziehung
zeigen nun die diversen Organe die grösstmöglichen Verschiedenheiten.
Theile des Gehirns, der Niere, des Darms fallen
schon sehr bald, sicher wohl 1—2 Stunden nach der Unterbrechung
der Blutzufuhr, der Nekrose anheim, während die Haut und Muskeln
selbst 10—12 Stunden und mehr der Circulation völlig entbehren
können, ohne dass das Vermögen, die Stoffwechselprocesse zu unterhalten
und zu bethätigen, in ihnen erlischt, Es hängt dies z. Th.
wohl mit der ungleichen Widerstandsfähigkeit der Gefässe in den verschiedenen
Organen gegen Anämie zusammen; doch ist hierbei das Entscheidende
gewiss die respective Empfindlichkeit der Elementartheile.
Hat doch sogar Litten"' den Nachweis geführt, dass eine
1V2—2stündige Ligatur der A. renalis bei Kaninchen genügt, um
nach Wiederbeseitigung des Verschlusses die Epithelien der gewundenen
Harnkanälchen zum grössten Theil der Nekrose verfallen zu