I. Herz.

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dem, die des ganzen Herzens, oder einzelner Theile desselben. Die
Consequenz unserer Leberlegungen ist es jedenfalls; ob aber diese
Zunahme auch wirklich eintritt, darüber suchen wir wieder Auskunft
beim Experiment. Wenn wir nämlich bei einem gesunden Thier einen
jener Fehler künstlich erzeugen, so muss die gleichzeitige Prüfung
einerseits der arteriellen und venösen Circulation, andererseits des
intraeardialen Drucks, sichere Aufklärung darüber gewähren, ob die
Arbeitsgrösse des Herzens in gleichem Verhältniss mit den Arbeits-
ansprüehcn steigt. In einer allerdings unvollkommenen Weise lässt
sich das in der That ohne alle Mühe dcmonstriren. Man braucht zu
dem Ende nur eine künstliche A orteninsuifi cienz dadurch herzu­
stellen, dass man einem Thicre die Aortenklappen durchstösst 9 . Es
gelingt dies bei Kaninchen und noch sicherer bei Hunden mittelst
einer in eine Carotis gegen das Herz hin eingeführten dünnen, am
vorderen Ende geknöpften Metallsonde fast jedesmal, und bei einiger
Vorsicht in der Handhabung der Sonde kann man es ganz gut dahin
bringen, mindestens eine, mitunter aber auch zwei und sogar alle
drei Klappen zu durchstosscn oder selbst in einiger Ausdehnung von
der Aorta abzurcissen. Dass die Zerreissung der Klappen gelungen,
merkt nicht blos der Operateur sehr deutlich bei der Führung des
Instruments, sondern in der Regel zeigt ein sofort hörbares lautes,
meist pfeifendes Geräusch über der Herzbasis den positiven Erfolg an,
und den sichersten Aufschluss giebt die Arteriendruckcurve, auf der
sogleich die bald zu besprechenden Eigcnthümlichkeiten der Aorten-
insufliricnzpulse hervortreten. Aber obwohl hiernach die Aorten­
klappen sicher durchstosscn sind und nicht mehr das Ostium während
der Ventrikulardiastole vollständig zu schliessen vermögen, so ist
die Höhe des arteriellen Mitteldrucks trotzdem genau die
alte geblieben, und auf den Venendruok hat vollends der ganze
Eingriff nicht den geringsten Einfluss gehabt. So sehr es indess durch
dieses Versuehsergebniss wahrscheinlich gemacht wird, dass in Folge
der Insufficienz die Arbeitsgrösse des linken Ventrikels gestiegen ist
•— direkt bewiesen ist dies damit noch nicht; überdies klebt dem Ex­
periment der Uebelstand an, dass man den Grad der Insufficienz nicht
in seiner Hand hat, weil es immer dem Zufall mehr oder weniger
überlassen bleibt wie viel Klappen durchlöchert und wie gross die
Löcher in ihnen werden, und irgend eine Möglichkeit, die Grösse der
Verletzung intra vitam festzustellen, nicht existirf, Ungleich instruc-
tiver, wenn auch complicirter, ist deshalb eine andere Versuchs-