I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
reaction keinen zweifellosen Entscheid gab. Das Verhalten unserer
Substanz gegen Jod und Jodschwefelsäure hat, abgesehen von seinem
diagnostischen Werth, dadurch noch ein besonderes Interesse, weil es
Veranlassung geworden, dieselbe einestheils dem Cholesterin, anderntheils
den Kohlehydraten anzureihen; Virchow, dem wir die genauesten
Nachweise über die in Rede stehende Degeneration verdanken, bezeichnete
die Substanz eine Zeit lang geradezu als thierische Cellulose,
und auch der gebräuchlich gebliebene Name „Amyloid" ist
aus einer solchen Auffassung hervorgegangen. Inzwischen ist mittelst
chemischer Analyse zuerst durch Kekule 8 und noch schärfer durch
Kühne und Rudneff 9 nachgewiesen worden, dass das Amyloid mit
den Kohlehydraten Nichts gemein hat, vielmehr ein stickstoffhaltiger
und in seiner procentischen Zusammensetzung mit den Eiweisssubstanzen
übereinstimmender Körper ist. Von den im
thierischen Organismus sonst vorkommenden Eiweisskörpern unterscheidet
sich freilich das Amyloid sowohl durch sein Verhalten gegen
Jod und Methylviolett, als auch durch seine Unlöslichkeit in pepsinhaltigen
Säuren auffällig genug.
Steht es hiernach fest, dass das Amyloid Nichts als ein eigenthümlich
modificirter Eiweisskörper ist, so braucht man nach der
Substanz, aus der es hervorgegangen, freilich nicht weit zu suchen.
Aber für das Verständniss des ganzen Processes ist mit einem, in
dieser Nacktheit hingestellten Zusammenhang Wenig gewonnen —
besonders so lange wir nicht einmal wissen, wo und in welchen Organen
die Umwandlung des gewöhnlichen Eiweiss in amyloides geschieht.
Suchen wir in dieser Beziehung an den Fundorten Aufschluss
zu erhalten, so scheint es zweckmässig, zweierlei Formen, in denen
die Amyloidentartung auftritt, auseinanderzuhalten. Für einmal trifft
man das Amyloid nicht so gar selten an vereinzelten Stellen, und
zwar sowohl als mikroskopische Schollen und Körper, als auch in
Gestalt ganz ansehnlicher tumorartiger Knoten; so in der Conjunctiva ,0 ,
in fibrösen Kehlkopfstumoren 11 , auch in Narbenschwielen 12 , in thrombotischen
Auflagerungen der Herzklappen und in Residuen alter entzündlicher
Infiltrate 13 Interessanter und jedenfalls von weitaus grösserer
pathologischer Wichtigkeit, als dieses lokale Auftreten des Amyloids,
ist dieselbe Degeneration, wenn sie sich fortschreitend
über eine mehr oder weniger grosse Zahl von Organen ausbreitet;
diese Form ist es auch, welche der ursprünglichen Schilderung
MerkeLs undVirchow's zu Grunde liegt und die bis heutigen