I. Herz.

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Entzündung. ->'•- <
banden gewesenen infectiösen Organismen längst zu Grunde gegangen
sind, verhältnissmässig unschuldige Objecto. Aber für einmal können
sie schon, vermöge ihrer Masse, als Last, recht fatal sein; viel
wichtiger aber ist es, dass, so lange solche abgesackte, eingedickte
Exsudate vorhanden sind, eine volle Restitutio in integrum nicht
möglich ist; es sind immer loci minoris resistentiae, an denen bei
geringfügigem Anlass jeden Augenblick neue Entzündungen sich bilden
können.
Wenn aber vollends das Exsudat Produkt einer infectiösen
Entzündung ist, sei es, dass dieselbe von vornherein so gewesen oder
erst während ihres Verlaufes diesen Character angenommen hat, so
hat die operative Entfernung noch eine viel grössere Bedeutung. Denn
das Entzündungsprodukt ist hier seinerseits ein lnfcct ions berd,
von dem aus für einmal diejenige "Wirkung auf die Centren der
Wärmeregulation ausgeht, welcher das Fieber seinen Ursprung ver­
dankt, Iuris Zweite aber, was uns an dieser Stelle näher liegt, neue
Entzündungen analogen Charakters inducirt werden. Lud
zwar zunächst zum Unterschiede von den früher besprochenen meta­
statischen solche in der unmittelbaren Nachbarschaft des pri­
mären Herdes. Hierher gehört das Uebergrcifen einer Pleuritis auf
das Pericardium, hierher die Pleuritis, die zu einer Peritonitis hin­
zutritt. Hierher gehören die mit Recht so gefürchteten sogenannten
progredienten Phlegmonen, hierher auch die eitrige Entzündung,
die so oft um ein vereitertes Gelenk ohne Durchbruch der Kapsel
entsteht oder umgekehrt die seeundäre Arthritis bei Phlegmone des
periarficulären Gewebes. Das allerhäufigstc Beispiel aber dafür ist
das Fortkriechen der Entzündung entlang den Lymphgefässen und
die seeundäre entzündliche Schwellung der Lymphdrüsen, in welche
die betheiligten Lymphgefässe einmünden. Dass es etwas Besonderes
mit diesen Entzündungen ist, bei denen sich ein, wie man sich aus­
drückt, phlogogenes Gift 85 entwickelt, das ist den Acrzten seit
sehr lange wohlbekannt. Die Entzündung um eine einfache Fraktur
ist niemals progredient, und ebensowenig haben Sic dies von einem
Erysipel muh einer Verbrennung oder einer Aetzkeratitis zu befürchten.
Denn Sie wollen das nicht etwa damit verwechseln, dass um einen
Aetzschorf die Entzündung sich auch eine Strecke nach allen Rich­
tungen ausbreitet: denn hier wird sie, je weiter vom Schorf, um so
leichler und harmloser, während bei der progredienten, fortkriechenden
Entzündung immer dieselbe schwere und pernieiöse Form resultirt,