I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
Wesen nach mit den erstbesprochenen gewöhnlichen Atrophien identisch
sind, bedarf keines weiteren Beweises: es ist hier, wie dort,
die unter dem physiologischen Maass zurückbleibende Anbildung neuer
Gewebselemente, von der die Atrophie resultirt.
Welche Bedeutung die Atrophie für die Function der einzelnen
Organe hat, werden wir bei der Pathologie dieser zu erörtern haben.
Soweit diese Ernährungsstörung am Circulationsapparat vorkommt,
als Verringerung der Gesammtblutmenge, als abnorme Dünnheit der
Gefässwände, vor Allem als Atrophie des Herzmuskels, haben wir
ihren Einfluss auf den Kreislauf eingehend besprochen. Um aber die
jetzt gewonnenen Gesichtspunkte auf die Herzatrophie kurz anzuwenden,
so brauche ich schwerlich erst hervorzuheben, dass es eine active
Atrophie des Herzens nicht giebt, sogar nicht einmal eine senile,
weil ja das Herz wegen der allmählichen Erweiterung der Arterienbahn
im Greisenalter sogar in geringem Grade zu hypertrophiren pflegt.
Wohl aber giebt es passive, und zwar sowohl partielle, herdweise
Atrophien in Folge von Sklerose oder Verlegung von Coronargefässen,
als auch allgemeine in Folge von lnanition, mag dieselbe bedingt
sein wodurch auch immer. In Betreff der letzteren habe ich
freilich, so hohe Grade sie auch nicht selten erreicht, Sie dennoch
wiederholt darauf aufmerksam machen müssen, dass die verkleinernde
Wirkung, welche sie auf die Arbeit des Herzens unstreitig ausübt,
im Kreislauf sich nicht geltend macht, weil sie immer und ausnahmslos
mit einer allgemeinen Atrophie, mithin auch mit einer Verringerung
der Blutmenge zusammentrifft.
Nur über die besondere Wichtigkeit der Atrophien von Organen,
die selber gewissermassen für andere bedingend sind, wollen Sie
mir noch eine Bemerkung gestatten. Handelte es sich hierbei blos
um solche Vorgänge, wie das Ausfallen der Haare nach Atrophie,
am häutigsten bekanntlich seniler, der Haarbälge, oder das mängel­
hafte Längenwachsthum der Röhrenknochen nach Atrophie des Epiphysenknorpels,
so würde ich schwerlich eine besondere Erwähnung
für nöthig halten. Auch die Erörterung dessen, in wie fern die
aplastischen Processe an sogenannten Mutterorganen von maassgebender
Bedeutung für die Entstehung etlicher Hemmungsmissbildungen
sind, und wie frühzeitige Knorpelatrophien die bestimmende Ursache
der er et i n is tischen und anderer Schädeldifformitäten ausmachen,
darf ich zweckmässig der pathologischen Anatomie überlassen. Wohl
aber möchte ich Ihre Aufmerksamkeit auf die ungemeine Wichtigkeit