I. Herz.

Oertliche Kreislaufsstörungen. 143
venöse Abflusswege das Blut in die Cava führen, und Sie mittelst
der Kleninipmcetfe nur einen Theil des gesammten Venenquerschnitts
der Extremität verlegt haben. Viel bedeutender wächst darum die
venöse Spannung, wenn Sie hinter der Canüle einen Kautschukschlauch
um die ganze Extremität mit Ausschaltung der A. femoralis legen;
hier ist der venöse Abfluss vollständig gesperrt, und jetzt kann der
Venendruck für eine Weile nahezu die Werthe des arteriellen erreichen,
wie das schon vor langer Zeit von Poiseulle und Magen die 4 con-
statirt worden ist. Denn hier ist jede Ausgleichung unmöglich; sind
die venösen Abzugscanäle vollständig verlegt, so muss notwendiger
Weise die Spannung in allen Gelassen des Beins immer mehr zu­
nehmen und schliesslich so hoch steigen, dass sie von den zuführen­
den Arterien sich nur um eine geringe Grösse unterscheidet.
Anders, wenn noch andere venöse Bahnen dem Abfluss des
Blutes offen stehen. Ich machte Sie soeben darauf aufmerksam, dass
der Druck in der abgesperrten V femoralis nach einiger Zeit von der
Höhe, die er erreicht hatte, wieder abzusinken beginnt, und Sic werden
zweifellos dies schon selber so gedeutet haben, dass hier eine Aus­
gleichung sich vorbereitet. Dem ist in der That so; aber auch
hierbei gestaltet sich der weitere Ablauf der Details, entsprechend
der so verschiedenen Anordnung des Arterien- und des Venensystems,
an beiden Orten abweichend genug. In den Venen giebt es mancherlei
Einrichtungen, welche eine Ausgleichung der Hindernisse erleichtern.
In dieser Beziehung sind günstig die geringen physiologischen Wider­
stände, die im Venensystem existiren, günstig auch die schwache
Elastieität und Dünnwandigkeit der Venen, welche eine stärkere Deh­
nung ohne alle Schwierigkeit gestatten, günstig vor Allem der Um­
stand, dass im Venensystem die Collateralen viel reichlicher aus­
gebildet sind, sehr häufig z. B. eine Arterie von zwei Venen be­
gleitet wird. Dem gegenüber ist die geringe Spannung der Venen
an sich allerdings der Ausgleichung nicht förderlich, doch haben wir
soeben gesehen, einer wie beträchtlichen Steigerung dieselbe fähig ist
und wie hohe Werthe sie gerade in Folge der Widerstandserhöhung
erreichen kann.
So gelingt denn eine vollständige Ausgleichung venöser Wider-
standserhöhungen sehr häufig. Sitzt z. B. ein Hinderniss in einer
tiefen Brachialvene, so wird ganz einfach alles Blut, das durch diese
nicht hindurch kann, durch die andere mit abfliessen, weil die Druck­
steigerung diesseits des Hindernisses, wenn auch gering, doch gross