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I. Herz.

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Pathologie der Circulation.<br />

völlig unerklärt. Nach allem Diesem kommen wir, wie Sie sehen,<br />

auch per exclusionem auf die Gefässwände zurück, und wenn Sie<br />

obendrein erwägen wollen, in welch bestimmter und regelmässiger<br />

Folge die Effecte der geschilderten Eingriffe sich steigern, von der<br />

Congestionshyperämic bis zur Ertödtung, so werden Sie, hoffe ich,<br />

ferner kein Bedenken hegen, die vorgetragene Auffassung zu der<br />

Ihrigen zu machen. Eine Auffassung, derzufolge wir es hier mit einer<br />

moleculären Aenderung der Gefässwandungen zu thun haben,<br />

deren höchste Grade das Absterben derselben nach sich ziehen, deren<br />

geringere dagegen eine gewisse typische Reihe von abnormen Vorgängen<br />

in der Blutbewegung und Transsudation hervorrufen. Die<br />

Gesammtsumme dieser Vorgänge aber mit ihren Folgen pflegt man<br />

seit Alters unter dem Begriff und Namen der Entzündung zusammenzufassen.<br />

Wenn wir nämlich uns vergegenwärtigen, welche Symptome an<br />

einem Körpertheil hervortreten werden, in welchem die Blutbewegung<br />

und Transsudation die mehrgeschilderten Störungen erfahren hat, so<br />

ergiebt sich Folgendes. Ein solcher Theil wird 1. geröthet sein,<br />

wegen der stärkeren Füllung seiner sämmtlichen Gefässe, die überdies<br />

in den höheren Graden mit kleinen, aber zahlreichen Hämorrhagien<br />

complicirt ist, Er wird 2. geschwollen sein, wegen der stärkeren<br />

Gefässfüllung, ganz besonders aber wegen der so beträchtlich gesteigerten<br />

Transsudation. 3. wird er schmerzen, wegen des Drucks<br />

und der Zerrung, welche die überfüllten Gefässe und das reichliche<br />

Transsudat auf seine sensiblen Nerven ausüben. 4. wird er, falls er<br />

oberflächlich gelegen ist, sich heisser anfühlen, weil ihm durch die<br />

gesteigerte Blutzufuhr von innen mehr Wärme zugebracht wird, als<br />

in der Norm. Endlich 5. wird seine Function gestört sein, sowohl<br />

wegen des Drucks, welchen die Endigungen der motorischen und sekretorischen<br />

Nerven durch das Transsudat erleiden, als auch wegen der<br />

so wesentlich veränderten Blutcirculation, insbesondere der Verlangsamung<br />

des Capillarstroms. Nun. diese fünf Symptome sind nichts<br />

Anderes, als die sogenannten Cardinalsymptome der acuten<br />

Entzündung, von denen die ersten vier — und das fünfte, die<br />

Functio laesa, ist ja in Wirklichkeit weniger ein Symptom, als ein<br />

Folgezustand — von denen jene vier, sage ich, in dieser Weise schon<br />

von Celsus aufgestellt worden sind, und trotz allen Fortschritts in<br />

der Erkenntniss der Vorgänge noch heute am besten die Beschaffen­<br />

heit eines entzündeten Körpertheils eharacterisiren. Wir nennen einen

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