I. Herz.

Chronische Anämien.
pathologischen Aenderungen in der Zahl und Beschaffenheit der Blut­
körperchen auszugehen.
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Allen diesen Zuständen ist Eines gemeinsam, nämlich die Ver­
armung des Blutes an normalen und funetions fähigen rothen
Blutkörperchen. Mit Rücksicht hierauf pflegt man dieselben ganz
allgemein Anämien zu nennen, obschon diese Bezeichnung eigentlich
für die Verringerung des Gesammtbluts reservirt bleiben sollte, und
die in Rede stehenden Processe richtiger Oligocythämien heissen
würden. Immerhin berühren sich die Oligocythämien so vielfach mit
den echten Anämien sowohl, als auch den Hydrämien, dass es schwer
zu sagen, wo das Eine anfängt, das Andere aufhört. Durch einen
Blutverlust wird zunächst die Masse des Gesammtblutes verkleinert;
bald aber wird der Wasserverlust durch die ins Gefässsystem ein­
strömende Lymphe und Chylus wiederersetzt, auch die farblosen
Körperchen, die an sich nicht in gleichem Verhältniss, als die speeifisch
schwereren rothen verloren gegangen, sind in kurzer Zeit wieder da,
und es resultirt jetzt für eine Zeil lang ein Zustand, der vorzugsweise
durch einen Defect von rothen Blutkörperchen charakterisirt ist, die
ja, wie wir gesehen, am spätesten und langsamsten regenerirt werden.
Bei mangelhafter Ernährung sind es gleichfalls die rothen Körperchen,
welche ganz wesentlich darunter leiden, weil, wie es scheint, die im
Stoffwechsel verbrauchten dann am schwersten wiederersetzt werden;
auch fieberhafte Krankheiten wirken besonders stark destruirend gerade
auf die rothen Blutkörperchen, und wenn der Organismus irgend welche
abnorme Ausgabe zu leisten hat, wie z. B. bei Eiterungen oder bei
grossen und rasch wachsenden Geschwulstproductionen, so sind es auch
wieder nicht am Wenigsten die rothen Blutkörperchen, auf deren Kosten
es geschieht. Denn das Material, aus welchem die Geschwülste auf­
gebaut, werden, geht den blutbereitenden Organen verloren: wobei die
rothen Blutkörperchen, als die letzte Etappe, gleichsam der Höhepunkt
der blutbildenden Processe, vorzugsweise zu kurz kommen müssen.
Unter allen diesen Verhältnissen tritt eine eigenthümliche, in ihren
wesentlichen Grundzügen übereinstimmende ßlutbeschaffenheit ein: das
Blut ist arm an rothen Blutkörperchen, deshalb in massigem
Grade leukocythotisch, zugleich ist auch der Eiweissgehalt des
Serum verringert, mithin ein gewisser Grad von Hydrämie vor­
handen.
Neben diesen Anämien oder Oligocythämien giebt es aber noch
einige besondere, vornehmlich die rothen Blutkörperchen betreffende