I. Herz.

49'} Pathologie der Circulation.
durch Salzwasserinfusion auch die Speicheldrüsen eines Hundes hochgradig
ödematös werden, dessen Chorda durch Atropin bis zur
völligen Unwirksamkeit vergiftet ist. Stehen wir aber in dieser Beziehung
noch vor einem ungelösten Räthsel. so ist es um so erwünschter,
dass gerade diese Oedeme der hydrämischen Plethora eine,
wenn ich so sagen darf, practische Bedeutung nicht haben, weil
sie in der menschlichen Pathologie schwerlich jemals vorkommen
dürften.
Die Oedeme, mit denen diese zu rechnen hat, sind ausschliesslich
zweierlei Art, nämlich diejenigen, welche auf venöser Stauung, und
die, welche auf Veränderung der Gefässwand beruhen. Aus
den früheren Erörterungen wissen Sie, eine wie grosse Rolle die
Oedeme der ersten Kategorie in der Pathologie spielen; sowohl allgemeine
Stauungs- oder, wie das genannt wird, mechanische Wassersucht,
als auch solche einzelner Theile gehören zu den alltäglichsten
Vorkommnissen, jene z. B. bei den ungenügend compensirten Herzfehlern,
diese bei Venenthrombose, resp. allerlei anderen Processen, welche den
Widerstand auf der venösen Seite erhöhen. Auch habe ich Ihnen
damals darzuthun versucht, dass der eigentlich bestimmende Factor
das Missverhältniss zwischen Zufluss und Abfluss ist, und dass lediglich
auf die Verstärkung dieses Missverhältnisses der von Ran vier 13
geführte Nachweis hinausläuft, dass nach Lähmung der Vasomotoren
auch unter solchen Umständen mechanisches Oedem entsteht, unter
denen es ohne jene ausbleibt: ein Nachweis, der übrigens aus leicht
erklärlichen Gründen den Physiologen und Histologen mehr imponirt
hat, als den Pathologen. Fragen Sie nun aber nach dem feineren
Mechanismus des mechanischen Hydrops, so wird Jedermann zunächst
an die Drucksteigerung denken, welche in Folge der venösen
Stauung nothwendig in den Capillaren eintreten muss. Aber so unzweifelhaft
der Druck einer der Factoren ist, welche in den Filtrationsprocess
maassgebend eingreifen, so lässt sich doch für die Blutgefässe
direct beweisen, dass deren Wände hinsichtlich der Reaction gegen
Druckänderungen sich anders verhalten, als gewöhnliche physikalische
Membranen. Denn wenn caeteris paribus die Transsudation durch die
Capillaren in gleichem oder annäherndem Verhältniss zum Binnendruck
wüchse, so wäre ganz und gar nicht abzusehen, wesshalb die arterielle
Congestion, welche den Capillardruck zwar weniger, als die venöse
Stauung, aber doch unzweifelhaft erhöht, ohne allen und jeden Einfluss
auf die Transsudation in dem betreffenden Theil ist. Das aber ist