I. Herz.

122 Pathologie der Circulation.
Wo aber geschieht diese Abnahme und wodurch? Gäbe es in den
Arterien keinen anderen Widerstand, als die Elastieität, so wäre Alles
sehr einfach: der stärkere Druck würde die noch offenen Arterien
stärker ausdehnen, bis der Gesammtquerschnitt der Ausflussöffnungen
gerade so gross wäre, wie er vor der Verengerung einer oder einiger
gewesen ist. Das geschieht in der That in der Lunge, wie wir schon
festgestellt haben (p. 100); werden hier durch irgend einen pathologischen
Vorgang eine Anzahl Arterien verlegt, so dilatiren sich in
Folge des gesteigerten Druckes alle übrigen in gleichmässiger Weise
so weit, dass nun auch durch das reducirte Gefässsystem dieselbe
Blutmenge in der gleichen Zeit hindurchströmt. Im grossen Kreislauf
kann von einer so gleichmässigen Dehnung der offenen Arterien
schon um deshalb keine Rede sein, weil, wie ich Ihnen bereits hervorgehoben,
die Elastieität der verschiedenen Gefässgebiete sehr ungleich
ist; die Muskelgefässe kann der verstärkte Seitendruck leichter
erweitern, als die der Haut. Nun aber kommt hinzu, dass den Arterien,
z. B. gerade denen der Haut, dann auch denen der Nieren die
Fähigkeit inne wohnt, sich sogar gegen verstärkten Blutandrang activ
zu verengern, und vor Allem dass das Nervensystem jederzeit durch
Verstärkung der Contraction der Ringmuskulatur den Effect des gesteigerten
Seitendrucks paralysiren, resp. durch Erschlaffung jener
hülfreich eingreifen kann. So gestaltet sich denn wirklich die Regulation
in diesen Fällen ungemein verschiedenartig, und es ist durchaus
nicht richtig, dass etwa, was an sich das nächstliegende scheint,
gerade die Gefässbahn erweitert wird, die dicht oberhalb der verlegten
von der Aorta abgeht. Vielmehr geht das aus dem anämischen Bezirk
verdrängte Blut dorthin, wo es den geringsten Widerstand findet,
und diesen findet es, sicher auf die Dauer, da, wo es am nöthigst
en ist. Es klingt, das will ich nicht leugnen, diese ganze Anschauung
sehr teleologisch; doch werden Sie dadurch Sich nicht beirren
lassen, sobald Sie in dem soeben ausgesprochenen Satz lediglich
einen kurzen Ausdruck des Thatsächliehon erkennen.
Gehen wir zu dem Ende die möglichen Einzelfälle durch, so
passirt es sehr häufig, dass in einem Körpertheil, der sein Blut von
mehreren Arterien empfängt, eine oder einige davon eine Widerstandserhöhung
erleiden, oder dass von einem Organ, welches in seinen verschiedenen
Abschnitten übereinstimmende Function bat, ein Theil
anämisch wird. Letzteres ist z. B. der Fall, wenn ein Ast einer
Nierenarterie verlegt wird, oder wenn durch irgend ein Ereigniss in