I. Herz.

476 Pathologie der Circulation.
werden können; das lässt sich aufs Schönste an den Nieren von milzbrandigen
Meerschweinchen oder Kaninchen constatiren, wo man nicht
selten Gelegenheit hat, die Bacillen theils noch in den Schlingen der
Glomeruli, theils schon ausserhalb der letzteren, aber noch innerhalb
der Bowman'sehen Kapseln oder schon im Lumen der Harnkanälchen
zu sehen, und auch die in vielen Infectionskrankheiten vorkommenden
kleinen Nierenheerde, deren Centrum ein im Innern eines Harnkanälchen
befindlicher Bacterienhaufen bildet, wüsste ich nicht anders zu
deuten, als durch Ausscheidung von Mikrokokken in die Harnwege
und seeundäres Anwachsen derselben zu Haufen. Der dritte,
vielleicht häufigste Modus der Beseitigung der Schizomyceten aus der
Blutbahn ist ihre Aufnahme durch die Zellen derselben Organe,
welche körnige ins Blut eingebrachte Farbstoffe in sich zurückhalten,
vor Allem der Milz, dann Leber und Knochenmark. Insbesondere
für die Milz steht es fest, dass nach Einführung von
Mikrokokken ins Blut oder in die Bauchhöhle immer Haufen derselben
in der Pulpa nachzuweisen sind, und wie viel von einzelnen Mikrokokkenkörnern
von Milz- und Knochenmarkzellen aufgenommen werden,
das ist gegenwärtig noch ganz und gar nicht auszusagen; die so wohlcharakterisirten
Milzbrandbacteridien hat man vielfach innerhalb von
Milzzellen gesehen 41 , und Sokoloff 42 spricht sich sogar dahin aus,
dass der Milztumor der Infectionskrankheiten durch die Aufnahme der
Schizomyceten in das Milzgewebe hervorgerufen ist. Auch für die
Recurrensspirillen ist es das Wahrscheinlichste, dass wenigstens Keime
von ihnen während der Pause irgendwo im Organismus deponirt sind,
aus denen dann die neue Generation entspriesst, welche den zweiten
Anfall auslöst. Nicht immer aber verschwinden die Mikrokokken aus
der Blutbahn in dieser mehr oder weniger directen Weise. Sind es
solche Schizomyceten, die durch allmähliche Vermehrung zu Haufen
und Colonien auswachsen, so geschieht es nicht selten, dass letztere
erst im Blute sich bilden und nun zu speeifischen Pfropfen in den
Capillaren der Kranzgefässe des Herzens, in den Gefässen der Nieren,
auch des Hirns u. a. 0. werden; vielleicht auch, dass auf diese Weise
durch Einnistung solcher erst im Blute erwachsener Bacterienhaufen
in und auf den Herzklappen die ulceröse Endocarditis entsteht.
Ist endlich die früher aufgestellte Hypothese des parasitären Ursprungs
der infectiösen Entzündungen richtig, so involvirt dieselbe,
dass die Schizomyceten die Blutbahn nur verlassen, um in irgend