I. Herz.

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Pathologie der Circulation.
Ihnen nicht erst hervorzuheben, wie die bereits eingeleitete Compensation
wieder vernichtet werden kann durch irgendwelche Momente,
die geeignet sind, die Leistungsfähigkeit des hypertrophischen Herzmuskels
herabzusetzen, insbesondere durch Erschöpfung und Verfettung
desselben. Denn das ist nicht anders, als bei den Herzfehlern,
und auch die Folgen für den Kreislauf, die dann hervortreten, sind
genau die gleichen, uns so wohlbekannten: Erniedrigung des mittleren
Arteriendrucks, Stauung und Ueberfüllung im Venensystem
und Verlangsamung der mittleren Stromgeschwin­
digkeit des Blutes.
Gegenüber den Erhöhungen des Gesammtwiderstandes auf der
Gelassbahn spielt in der Pathologie die Erniedrigung desselben eine
weit geringere Rollo. Denn da, abgesehen von der Reibung des Blutes
in den Capillaren, der Hauptwidcrstand sich physiologischer Weise dem
Blutstrom in den kleinen Arterien entgegenstellt, so kann, wie auf der
Hand liegt, bei gleichbleibender Beschaffenheit des Bluts eine Herabsetzung
des normalen Widerstandes nur dadurch zu Stande kommen,
dass die kleinen Arterien in ihrem Tonus sämmtlich oder zum grössten
Theil nachlassen. Das geschieht bekanntlich, wenn das vasomotorische
Centrum gelähmt wird, resp. durch die Durchschneidung des Halsmarks
ausser Verbindung mit der Hauptmasse der Gefässnerven gesetzt wird.
Das ist ferner die nothwendige Folge aller Herderkrankungen, durch
welche im oberen Theile des Rückenmarks eine Unterbrechung der Leitung
gesetzt ist, als Quetschungen und Zerreissungen, Tumoren und
Erweichungen. Sitzt die Unterbrechung wirklich hoch oben am Anfang
des Halsmarkes, wie z. ß. bei Luxationen des Epistropheus hinter den
Atlas, so erschlaffen die Gefässe des ganzen Körpers mit Ausnahme
derer des Kopfes; je tiefer unten die Unterbrechung sitzt, desto grössere
Theile des Gefässsystems bleiben innervirt, und wenn dieselbe erst
unterhalb der Abgangsstclle der N. splanchnici, der Gefässnerven der
ganzen Bauchhöhle, statt hat, dann kann nicht mehr von einer Verringerung
des Gesammtwiderstandes gesprochen werden, weil die Erschlaffung
sich dann nur noch auf einen verhältnissmässig kleinen Theil
des Arteriensystems erstreckt: wir werden eine örtliche, aber keine
allgemeine Circulationsstörung haben. In jenen Fällen dagegen, wenn
wirklich im grössten Theil des Körpers die Widerstände Seitens der
kleinen Arterien wegfallen, muss der Effect auf den Gesammtkreislauf
ein höchst bedeutender sein. Denn wenn die Widerstände aufhören,
welche der Entleerung des Arterienblutes in die Capillaren und Venen