I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
Nicht besser steht es mit dem zweiten Argument, welches von den
Anhängern der tuberkulösen Prädisposition mit grossem Nachdruck
ins Feld geführt zu werden pflegt, nämlich der Vererbung der
Krankheit von den Eltern auf die Kinder. Handelte es sich hierbei
um eine wirkliche Vererbung in dem Sinne, dass die Kinder tuberkulöser
Eltern mit Tuberkulose auf die Welt kommen, wie es bei der
Syphilis nur zu oft gesehen wird, so würde freilich die hereditäre
Tuberkulose Nichts für eine etwaige Prädisposition beweisen, indess
zählen die gutbeglaubigten Fälle von wirklich congenitaler Tuberkulose
zu den allergrössten Raritäten 36 , und so sehr ist die Tuberkulose
eine Krankheit des extrauterinen Lebens, dass auch in den tuberkulösen
Familien die sehr grosse Mehrzahl der Individuen erst nach
mehrjähriger Lebensdauer, gar Viele z. B. erst nach der Pubertät,
nachdem sie ihre Kindheit in ungetrübtem Wohlbefinden verbracht
haben, der Krankheit zum Opfer fallen. Aber folgt daraus wirklich,
dass in diesen Fällen zwar nicht die Tuberkulose selber, wohl aber
die Disposition, die Anlage dazu vererbt ist? Im Gegentheil
sprechen die, wenn auch sehr seltenen, so doch positiven Beobachtungen
von congenitaler Tuberkulose offenbar für die von uns vertretene
Auffassung, dass die Tuberkulose eine Infectionskrankheit ist,
deren specifisches Virus, ganz wie das der Syphilis, von den Erzeugern
auf die Kinder übertragen werden kann. Doch bedarf es auch
zur Erklärung des späteren Erkrankens der Kinder tuberkulöser Eltern
meines Erachtens der Annahme einer vererbten Anlage zu dieser
Krankheit nicht. Denn der Umstand, dass mehrere Mitglieder einer
Familie tuberkulös werden, beweist im Grunde nichts Anderes, als
dass in derselben Bedingungen existiren, welche die Tuberkulose hervorzurufen
geeignet sind, und welch' günstigere Bedingungen kann es
dafür geben, als das Vorhandensein eines Phthisikers in der Familie ?
Wenn ein Kind, das von seiner tuberkulösen Mutter genährt worden,
selbst tuberkulös wird, so liegt es doch viel näher, an dje Uebertragung
der Krankheit durch die Muttermilch, in die das Virus derselben
übergehen kann, zu denken, als an die Vererbung einer krankhaften
Constitution 37 . Wie Viele mögen ferner^die Krankheit durch
die Einathmung der getrockneten und später zerstäubten Sputa ^Ines
phthisischen Familiengliedes erwerben! Kurz, wo der Möglichkeiten
zur Acquirirung der Tuberkulose so viele sind, da müssen wir" jedenfalls
ganz andere Beweise, als die bisher beigebrachten, verlangen, ehe