I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
Urzellen der Keimanlage zu Grunde liegt 2 . Dass dies wirklich abnormes
Wachsthum auf Grund der embryonalen Anlage ist, werden
Sie jedenfalls nicht bestreiten. Sollten Sie aber mir entgegenhalten,
dass in diesen Fällen die Individuen schon mit der abnormen Bildung
auf die Welt kommen, hier also nicht ein eigentliches pathologisches
Wachsthumsverhältniss vorliege, so vermag ich für einmal in dem
fötalen und extrauterinen Wachsthum einen principiellen Unterschied
nicht anzuerkennen, für's Zweite aber bin ich in der Lage, Ihnen auch
Beispiele von extrauterinem abnormem Wachsthum anführen zu können,
das Sie unbedenklich auf embryonale Einflüsse zurückführen werden.
Von den sog. Riesen ist es bekannt, dass einzelne schon als ungewöhnlich
grosse Kinder zur Welt kommen; hier könnte man also
sagen, dass der von Anfang an sehr gross angelegte Keim sich in
gleicher Proportion weiter entwickele. Nun aber ist es mindestens
ebenso oft constatirt, dass die späteren Riesen bei ihrer Geburt sich
in ihrer Grösse durchaus nicht vom mittleren Durchschnitt neugeborener
Kinder entfernten, dass vielmehr das colossale Wachsthum
erst nach der Geburt, und zuweilen erst geraume Zeit, selbst Monate
und Jahre nachher begonnen hat. Wir kennen freilich die Details
der Wachsthumsvorgänge in den verschiedenen Geweben viel zu wenig,
als dass wir angeben könnten, worin die Abweichung der Keimanlage
in diesen Fällen besteht, aber mag man sich das vorstellen, wie man
will, in Eigenschaften der embryonalen Anlage muss es nothwendig
begründet sein, dass aus dem normal grossen Kind ein Riese
wird. Noch lehrreicher scheinen mir die merkwürdigen Fälle von
Riesenwuchs mehrerer oder einer Extremität, von denen eine Anzahl
in der Litteratur beschrieben sind 3 Bei einigen der betreffenden
Individuen konnte die ungleiche Grösse beider Arme oder Beine schon
bei der Geburt festgestellt werden; indess hat Friedberg 4 in einem
lange Zeit mit grosser Sorgfalt beobachteten derartigen Falle, der ein
junges Mädchen betraf, durch Messungen constatiren können, dass
das Wachsthum des rechten Riesenbeins fortdauernd Jahre lang nach
allen Richtungen hin beträchtlicher war, als das des linken; der
Riesenwuchs war, wie der genannte Autor sich ausdrückt, nicht blos
ein angeborener, sondern auch ein fortschreitender. Nun aber
nehmen Sie vollends diejenigen Fälle 5 , in denen viele Jahre lang
nicht der geringste Grössenunterschied zwischen den beiderseitigen
Extremitäten existirt hat, bis dann mit mehr oder weniger grosser
Rapidität ein Bein, ein Arm weit stärker zu wachsen begann, als die