I. Herz.

Entzündung.
Verfahren viel rascher und sicherer vor sieh geht, als bei offenem mit
Eiterung; indess im Princip ist es offenbar hier wie da die gleiche
productive Entzündung, es ist dieselbe Neubildung von Blutgefässen,
auf welcher die Entstehung der sog. Wundgranulationen beruht,
und es sind vollends dieselben Vorgänge an den Bildungszellen, aus
denen die Bindegewebsfasern hervorgehen. Bei einer gewöhnlichen
un complicirten Fractur dagegen sind Knochen in mehr oder weniger
grosser Ausdehnung zertrümmert, Periost, Blutgefässe, Muskeln zer­
rissen, Mark, intermuskuläres und subcutanes Zellgewebe gequetscht,
ausserdem zwischen alle die Gewebstrümmer Blut und Lymphe ergossen.
Dass es im Gefolge so ausgedehnter Mortification jedesmal eine Ent­
zündung giebt, habe ich schon früher betont; die Entzündung bleibt
freilich leicht, indess ist die Thätigkeit der extravasirten Blutkörper­
chen sowohl bei der Resorption des Nekrotischen, als auch bei der
Heilung bedeutsam genug, um volle Beachtung beanspruchen zu können.
Während nämlich das ergossene Blut und alles Mortificirte successive
aufgesogen und entfernt wird, leitet sich gleichzeitig die Restitution
ein, bei der wieder echte Regeneration und productiv-entzündliche
Bindegewebsbildung sich mit einander verbinden. Durch echte Re­
generation erfolgt die Neubildung des Periosts und des Knochens und
der Muskeln, durch productive Entzündung die Herstellung des inter­
muskulären, periostealen und subcutanen Bindegewebes, so dass als
Gesammtergebniss wirklich eine vollständige Restitutio in integrum
resultiren würde, wenn nicht zunächst wieder Knochencallus im Ueber-
mass producirt würde und letzterer deshalb die Contouren des alten
Knochens rings zu überschreiten, auch in der Nähe der Bruchfläche
an die Stelle des Marks zu treten pflegte. Ist nun aber aus irgend
einem Grunde die echte Regeneration verhindert oder in ihrer Energie
bedeutend herabgesetzt, so giebt es zwischen den Muskelmassen aus­
gedehnte bindegewebige Narbenschwielen, ja statt durch knöchernen
Callus können sogar die Bruchenden durch eine bindegewebige Pseud-
arthrose vereinigt werden. Solche bindegewebigen Narbenzüge sind
noch sicherer das Ergebniss von Entzündungen, die durch stärkere
Quetschungen und Zertrümmerungen oder durch Infarcte oder ander­
weitig bedingte Nekrosen der Leber und Niere hervorgerufen sind.
Denn dass diese Bindegewebsmassen lediglich auf dem Wege entzünd­
licher Neubildung und nicht aus irgendwelchen Umwandlungen der
speeifischen Parenchymzellen entstanden sind, haben für diese Organe
die Versuche von Tillmanns 9S unwiderleglich festgestellt, welcher
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