I. Herz.

Geschwülste. 793
Entzündung, es sind dies die Fälle von jener so oft missdeuteten
Complication von Lymphdrüsencarcinom mit Adenitis, von eareiuoma-
töscr Pleuritis und Peritonitis. Entwickelt sich in den schlimmsten
Fällen eine complete Putrescenz und Verjauchung der Ge­
schwulst, so pflegt auch allgemeine Septicämie und Ichorhämie
nicht auszubleiben.
Sie sehen, es giebt Momente genug, durch welche eine Ge­
schwulst für den Organismus nachtheilig und gefährlich werden kann.
In der That bedarf es gar nicht erst der Eiter- und Blutverluste.
welche von der Uiceration der Geschwülste unzertrennlich sind, um
es erklärlich zu machen, dass Menschen unter dem Einfluss einer Ge­
schwulst abmagern und herunterkommen, anämisch und hydrä­
misch werden. Auch glaube ich die Gründe genügend hervorgehoben
zu haben, weshalb gerade die malignen Geschwülste vorzugsweise ge­
eignet sind, die Gesundheit und die Constitution eines Menschen zu
untergraben. Sie pflegen rasch eine bedeutende Grösse zu erreichen,
sie ziehen gleichzeitig eine ganze Anzahl von Organen und Geweben
in Mitleidenschaft, sie sind auch, schon wegen ihrer Verwachsung mit
den schützenden Decken, ganz besonders zu Nekrose und Uiceration
geneigt, Immerhin — das wollen Sie wohl bemerken! — ist die
Kachexie keineswegs nothwendig an die Bösartigkeit eines Gewächses
gebunden. Eine maligne Geschwulst, die nicht uicerirt, selbst nicht
sehr gross wird und nur kleine Metastasen macht, braucht das Ge-
sammtbefinden nicht im Geringsten zu beeinträchtigen, und sitzt sie
in der Tiefe des Körpers versteckt, wie z. B. ein Carcinom im An­
fang der Reg. pylorica des Magens mit Lebermetastasen, so kann die
ganze Carcinose in dem Grade latent verlaufen, dass sie erst ein
zufälliger Obduktionsbefund wird. Andererseits brauche ich nur an
den Verlauf mancher submueöser Uterusmyome mit ihren immer wie­
derholten, profusen Menorrhagien zu erinnern, um Ihnen zu zeigen.
dass auch eine an sich durchaus gutartige Geschwulst dem Organis­
mus höchst verderblich werden kann. Das sind wohl zu beherzigende
Thatsachen, und wenn ich früher Protest dagegen erhoben hatte, dass
die Bösartigkeit einer Geschwulst an bestimmte Eigenschaften ihres
histologischen Baues gebunden sei. so möchte ich an dieser Stelle
nachdrücklich darauf hinweisen, dass der maligne Verlan! einer Ge­
schwulst zwar sehr häufig, aber keineswegs immer auch eine, wenn
ich so sagen darf, klinische Bösartigkeit involvin. Damit wird
aber der einst so viel discutirtc Begriff der Krebskachexie oder
-Dyskrasie hinfällig, d. h. einer speeifischen Allgemeinerkrankung