I. Herz.

Chronische Anämien.
Tropten, ganz ähnlich denjenigen, welche M. Schulze aus den nor­
malen Blutkörperchen durch Temperatursteigerung abzuspalten gelehrt
hat; niemals haben sie eine Neigung zum geldrollenförmigen Anein-
anderlegen. ihre Farbe ist zuweilen übereinstimmend oder selbst noch
gesättigter roth, als die normaler Blutkörperchen, gesehen worden; oft
aber sind sie auch entschieden blasser, als diese. Ganz ungemein
wechselnd sind weiterhin die Angaben, welche in der Litteratur über
die Mengenverhältnisse der Mikrocythen in den betreffenden Fällen bei­
gebracht sind. So hält Eichhorst 19 dieselben für einen constanten
Befund in der sog. perniciösen Anämie, der in quantitativer Hinsicht
direct der Schwere des Falls proportional sich herausstelle; von An­
deren 19 wird nicht blos Letzteres, sondern sogar die Constanz ihres
Vorkommens in der genannten Krankheit in Abrede gestellt. In ganz
enormer Menge fanden sie Vanlair und Masius 20 im Blute einer
unter den Symptomen einer allgemeinen Anämie erkrankten Frau, die
trotzdem nach mehrmonatlichem Kranksein ganz hergestellt wurde;
die Mikrocythen machten dabei allmählich gewöhnlichen Blutkörperchen
Platz. Auch von mehreren andern Seiten ist ein vorübergehendes
Auftreten von Mikrocythen bei chronischen Anämien, so in der Re-
convalescenz von schweren Krankheiten, gesehen worden, in der ecla-
tantesten Weise von Litten 21 bei einem 20jährigen Phthisiker mit
stark geschwollenen Mesenterial-, Cervical- und Achseldrüsen: eine
4 Tage vor dem Tode ausgeführte Blutuntersuchung liess in diesem
Falle fast Nichts als ganz kleine, rothe Mikrocythen erkennen, von
denen weder bei früheren noch bei späteren — und zwar schon bei
3 Stunden späteren — Prüfungen eine Spur zu finden war. Wenn in
diesem Fall sich nicht ein Beobachtungsfehler eingeschlichen hat, so
dürfte er allerdings im hohen Grade geeignet sein, einmalige Blutunter­
suchungen zu discreditiren und jedenfalls zur Vorsicht in den daraus
abgeleiteten Schlüssen zu mahnen.
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Auch bisquit- oder keulen- und flaschenförmige Blutkörperchen
sind vielfach im Blute Anämischer gesehen, ebenso Körperchen mit so
tiefer centraler Depression, dass daraus eine vollständige Ringform
resultirte, und dies von so guten Beobachtern 22 , dass die Möglichkeit,
die Präparationsmethode als Ursache dieser Formveränderungen zu be­
schuldigen, ausgeschlossen erscheint. Vollends ist jeder derartige
Zweifel unstatthaft gegenüber den wiederholt gemachten Funden gerade
auffallend grosser rother Blutkörperchen im anämischen Blute —
Sie sehen, auf welche Differenzen in Gestalt und Grösse der Körper-