I. Herz.

28 Pathologie der Circulation.
einfachen Svstem verzweigter elastischer Röhren. Stimmten beide
Kreislaufe hinsichtlich ihrer Druckverhältnisse überein, so wäre in der
That nicht abzusehen, warum nicht, bei der Spannungszunahme des
Herzbeutels, der Lungenarterien druck ebenso abnehmen und der der
Lungenvenen ebenso zunehmen sollte, wie wir es am Körpersystem
beobachten. Indess was in diesem möglich ist, weil auch der sehr
stark herabgesetzte Arteriendruck immer noch den selbst beträchtlich
erhöhten Venendruck um ein Bedeutendes übertrifft, mithin die Strö­
mung von den Arterien zu den Venen nicht aufhört, das ist undenk­
bar im Lungenkreislauf, wo die Druckwerthe der Arterien und Venen
mit einander unweigerlich auf und nieder gehen. Darum ist das für
die Spannung des Lungenblutstroms Massgebende die Stärke des Zu­
flusses, und weil in unserem Experiment, wie die Pulmonalcurve dar-
thut, das rechte Herz in jeder Systole weniger Blut in die Pulmonal-
arterien wirft, als in der Norm, so muss der Lungenarterien-
druck absinken, mit ihm aber auch, trotz der Erschwerung des
Veneneinflusses ins Herz, die Spannung in den Lungenvenen.
Sollte es aber Jemandem von Ihnen schwer verständlich erscheinen,
wie unter solchen Umständen überhaupt noch Lungenvenenblut in den
linken Vorhof gelangen könne, so möchte ich Sie daran erinnern, dass
das Blut der Lungenvenen ja physiologischer Weise nicht, wie das der
Körpervenen, unter negativem Druck in das Herz eintritt, sondern mit
einer positiven Spannung, die nur wenig geringer ist, als die des
Lungenarterienblutes, der Art, dass selbst bei einer Druckerniedrigung
unter die Hälfte und noch mehr immer noch Werthe übrig bleiben
die vollauf ausreichen, um den Widerstand eines ganz erheblich gespannten
Herzbeutels zu überwinden.
Dies also ist der mit notwendiger Folgerichtigkeit eintretende
Effect, welchen eine bis zu erheblicher Spannung gesteigerte Füllung
des Herzbeutels mit Flüssigkeit auf die ßlutbewegung in und durch
das Herz und damit auf den gesammten Kreislauf ausübt. Sobald
die Spannung des Pericards die positive Höhe von nur wenigen Mm.
big. erreicht hat, ist dadurch dem Einströmen des Körpervenenblutes
ein Widerstand entgegengesetzt, der auf der einen Seite dessen Span­
nung in die Höhe treibt, auf der anderen das Quantum Blut, welches
in dem Zeitraum vom Beginn einer Systole bis zum Beginn der fol­
genden ins Herz strömt, verkleinert. In Folge dessen wirft jede
Systole eine geringere Menge Blut in die Lungen, die Pulmonalpulse
werden kleiner und der Blutdruck im Lungengefässsystem auf der