I. Herz.

502 Pathologie der Circulation.
selbst niemals Oedem macht; denn, wenn Sie einem Kaninchen oder
Hunde den linken Hauptstamm der A. pulmonalis und dazu noch die
in den oberen Lappen der rechten Lunge tretenden Arterienzweige
ligiren, oder wenn Sie bis drei Viertel des gesammten Arterienquerschnittes
durch Emboli verlegen, so entsteht, wenn der noch erhaltene
Rest der Lungengefässbahn überhaupt zum Leben ausreicht, in
diesem niemals Oedem. Auf der anderen Seite lehrt jede Stenose des
Ostium venosum sinistrum in der unzweideutigsten Weise, dass die
einfache Erschwerung des venösen Abflusses in den Lungen durchaus
nicht ohne Weiteres zu gesteigerter Transsudation und Oedem führt.
Darin kann es auch einen principiellen Unterschied nicht bedingen,
wenn die angebliche Lungenstauung durch Herzschwäche hervorgerufen
wird. Wäre wirklich, wie vielfach, besonders von klinischer Seite,
angenommen worden, allgemeine Herzschwäche die Ursache des
Lungenödems, so müsste jede tiefe Synkope es nach sich ziehen, ja
so müsste eigentlich die sehr grosse Mehrzahl aller Menschen an
Lungenödem zu Grunde gehen — was durchaus nicht der Fall ist.
Eben dadurch wird überhaupt die ganze Frage vom Hydrops pulmonum
so sehr erschwert, dass derselbe unter anscheinend durchaus
gleichartigen Verhältnissen zuweilen, aber durchaus nicht jedesmal
eintritt. Bei einigen Menschen, die an irgend einer chronischen Krankheit
sterben, kommt es in der Agone zu lauten und weitverbreiteten
Rasselgeräuschen über beiden Lungen, röthlicher Schaum kann in
Mund und Nase steigen und post mortem lässt sich eine ansehnliche
Quantität Flüssigkeit aus den Lungen ausdrücken; bei andern dagegen,
die an der gleichen Krankheit gelitten, bleiben die Lungen trotz
ebenso langer Agone vollständig trocken. So ist es auch nach experimentellen
Eingriffen der verschiedensten Art, z. B. nach Oel- oder
analogen Embolien, mag dabei die Verlegung der Lungencapillaren
allmählich oder rasch hintereinander geschehen: die bei Weitem meisten
Thiere sterben einfach an Athmungsinsufficienz. Ferner hat Pokrowsky
22 bei einzelnen Kaninchen und Meerschweinchen, die er
Kohlenoxyd athmen liess, Lungenödem gesehen, während letzteres
durchaus nicht die gewöhnliche Todesursache der an Kohlendunst
Erstickten zu sein pflegt. Endlich erinnern Sie Sich, dass die Salzwasserinfusionen
bei vereinzelten Thieren tödtliches Lungenödem er­
zeugten, bei allen übrigen aber die Lungen absolut trocken blieben.
Scheint nicht diese auffällige Inconstanz dagegen zu sprechen, dass es
rein mechanische Momente sind, denen das Lungenödem in diesen