I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
dings, auch ungerechnet die Kalkmetastasen, nicht ein ausschliessliches
Attribut des Greisenalters. Vielmehr hat man gar nicht selten Gelegenheit,
sie auch bei Individuen in jüngeren Jahren, ja sogar bei
Kindern zu sehen, und dass nicht etwa das Alter eines Theils dabei
eine wesentliche Vorbedingung ausmacht, das lehren am schlagendsten
die Verkalkungen in dem fötalen Gewebe der Placenta. Sobald man
indess die incrustirten oder petrificirten Stellen näher ins Auge fasst,
so ergiebt sich sofort, dass es keineswegs solche sind, in denen ein
reger lebendiger Stoffwechsel herrscht. Ein Hauptcontingent zu diesen
Verkalkungen stellen im Körper verbliebene abgestorbene Massen,
mögen es nun Parasiten sein, wie Trichinen, Pentastomen, Cysticerken,
oder ein extrauteriner Fötus oder ein alter Thrombus oder alte eingedickte,
verkäste Exsudat- und Eitermassen. Die todte Trichine oder
Finne incrustirt sich von aussen nach innen fortschreitend mit Erdsalzen,
die Extrauterinfrucht bekommt eine förmliche Kalkschale und
wird so zum Lithopädion, der Thrombus verwandelt sich in einen
Venenstein, das Exsudat in ein mörtelartiges Concrement. Doch bedarf
es augenscheinlich nicht der Nekrose, d. h. des völligen Erlöschens
der Ernährungsvorgänge, um einen günstigen Boden für die
Ablagerung der Erdsalze zu schaffen, sondern es genügt hierfür schon
eine erhebliche Schwächung und hochgradig verringerte
Energie derselben. Wenigstens werden Sie kaum geneigt sein, eine
Trichinenkapsel, innerhalb deren ein lebendes Thier sich befindet, für
völlig todt zu halten. und doch verkreidet sie regelmässig im Laufe
einiger Jahre, und wenn in Sehnen oder Narbenschwielen und pleuritischen
Schwarten Verkalkungen auftreten, so kann doch füglich auch
hier nur von einem sehr geringen Stoffwechsel, nicht aber von Nekrose
die Rede sein. Auf eine derartige Obsolescenz, wie es Virchow
nennt, ist ganz gewiss auch die öfters beobachtete Verkalkung
von Ganglienzellen zu beziehen, ebenso die Placentarverkalkungen
und nicht minder die zuweilen sehr voluminösen Vermeidungen in
gefässarmen Geschwülsten, besonders Fibromen und Myomen: obschon
vielleicht hier auch complete Nekrosen mitspielen mögen.
Was aber bestimmt die Kalksalze, sich gerade dort abzulagern,
wo es keinen oder doch nur einen sehr geringen Stoffwechsel giebt?
Wenn im Harn die Erdphosphate ausfallen und in der Blase, ja
schon im Nierenbecken ein Sediment bilden, und selbst die Epithelien
der offenen Sammelröhren in den Nierenpyramiden incrustiren,
so wissen wir, dass eine Verringerung der Acidität und