I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
Nicht anders verhält es sich mit dem Sarkom, jener sonderbaren
Geschwulstform, die den Pathologen und Chirurgen so lange
ein Räthsel gewesen ist, bis Virchow 48 den Schlüssel in der Deutung
fand, dass die Sarkome ßindegewebsgeschwülste mit vorwiegender
Entwicklung der zelligen Elemente sind. Nichts
kann in der That zutreffender sein, als diese Definition, welche zugleich
das \ r erständniss der so häufigen Mischgeschwülste, des Fibro-,
Chondro-, Osteo-, Melanosarkoms, in einfachster Weise eröffnet. Wenn,
so sagt Virchow. in einem Fibrom oder einem Chondrom etc. die
Zellen so sehr überhand nehmen, dass dagegen die Intercellularsubstanz
schliesslich völlig in den Hintergrund tritt, so haben wir ein
Sarkom vor uns. Das ist eine ganz vortreffliche, wenn ich so sagen
darf, logische Formulirung, — indess ist es keine Erklärung.
Denn zu dieser gehört augenscheinlich der Nachweis der ursächlichen
Bedingungen, durch welche dies Ueberhandnehmen der zelligen Elemente
in der Geschwulst herbeigeführt wird. In dem erwachsenen
Organismus kennen wir nun allerdings eine Ueberschwemmung des
Bindegewebes mit Zellen bei der Entzündung; indess kann uns diese
Analogie für die Erklärung der Sarkome Nichts helfen, da es sich
ja bei beiden um einen total verschiedenen Process handelt. Was
aber das physiologische Wachsthum anlangt, an das wir uns doch in
erster Linie zu halten haben, so hat hier bekanntlich im Laufe der
Entwicklung das gerade Gegentheil statt: die Zellen der Bindesubstanzen
rücken auseinander, die Intercellularsubstanz
nimmt gegenüber den Zellen zu. Man muss vielmehr tief in die
Embryonalzeit zurückgehen, wenn man das histologische Prototyp
eines Spindel-oder Rundzellensarkoms haben will; nur in den ersten
Anfängen der Entwicklung der bindegewebigen Organe giebt es ein
Stadium, in weichem dieselben aus dicht gedrängten Zellen mit höchst
geringfügiger Intercellularsubstanz bestehen. Und nun frage ich, wollen
Sie wirklich den Zellen der Dura mater oder der Aderhaut oder einer
Fascie oder des lockeren Bindegewebes eines erwachsenen Individuum
zutrauen, dass sie, nach den Grundsätzen der Mauser- und Ver­
jüngungstheorie von Schultz-Schultzenstein und Stricker, mit
einem Male wieder embryonale und zwar im höchsten Grade embryonale
Gewebsmassen hervorbringen könnten? oder möchten Sie es nicht
doch vorziehen, lieber auf ausserordentlich früh producirte, überschüssige
und deshalb unverwendet gebliebene Keime zu recurriren?
Wenn es ein Häuflein dichtgedrängter Spindelzellen war, das über-