I. Herz.

Entzündung. 289
Umsetzungen . auf welche der Organismus mit den heftigeren Graden
der Entzündung antwortet.
Diese Verhältnisse machen nun den so verschiedenen Verlauf der
Entzündungen um abgestorbene Körpertheile ohne Weiteres verständ­
lich. Gelingt es dem Organismus, die Keime von Spaltpilzen von der
nekrotischen Partie fernzuhalten, so giebt es auch keinerlei lebhaftere
Zersetzung, sondern jene macht gewisse harmlose \ eränderungen durch,
mit denen wir uns später beschäftigen werden, Veränderungen übrigens,
die schon wegen der grossen Langsamkeit ihrer Entwicklung durch­
aus nicht geeignet sind, die Gefässe der Nachbarschaft stärker zu
alliciren. Darum sehen wir um einen embolischen Infarct der Niere
oder der Milz äusserst selten etwas Anderes, als eine ganz schwache
Entzündung, während es bei den hämorrhagischen Infarcten der Lunge
schon häufiger passirt, dass sie sich zersetzen, und eine demar-
kirende und sequestrirende Eiterung sich um sie etablirt. Hierin aber
liegt auch der Schlüssel zum Verständniss des Verlaufs der sogenannten
traumatischen Entzündungen. Sie wissen jetzt, weshalb die Ent­
zündung nach einer einfachen Knochenfractur sich in massigen Grenzen
hält, nach einer sogenannten complicirten dagegen, d. h. einer mit
einer Hautverletzung verbundenen oft so gefährlich wird. Sic wissen,
weshalb subcutane Verletzungen so viel günstigere Chancen der Hei­
lung darbieten, als offene. Es ist nicht die Fernhaltung der Luft,
wie man früher gemeint hat, welche die subcutanen Verletzungen so
gefahrlos macht; denn Sie können einem Kaninchen ganz beträchtliche
Quantitäten gewöhnlicher Luft in das Unterhautzellgewebe blasen, der
Art, dass das Thier unförmig aufgeblasen wird, und können das so­
gar viele Tage lang hintereinander wiederholen, nachdem Sie vorher
jedesmal die noch nicht resorbirte Luft durch Ausdrücken entfernt
haben, ohne dass deshalb eine Phlegmone entsteht, und Wegner 48
hat Kaninchen und Hunden Luft viele Stunden lang durch die Bauch­
höhle durchgeleitet, ohne eine Spur einer consecutiven Peritonitis.
Vielmehr sind es Baclerienkeime, welche in den durch das Trauma
niortilicirten Gewebstheilen, resp. in dem exsudirten Wundsekret einen
günstigen Nährboden finden und nun, indem sie sich rapide vermehren,
energische Zersetzungen herbeiführen, die ihrerseits erst die Intensität
der Entzündung bedeutend steigern.
Sie sehen, ich bin wahrhaftig nicht gewillt, die Bedeutung der
Schizomyceten für die traumatische Entzündung zu unterschätzen; ganz
Cohnheim, Allgemeine Pathologie, l'. Aull. 1 u