I. Herz.

Oertlicher Tod, Nekrose. 559
scher, syphilitischer, typhöser etc. Nekrosen im Digestionskanal, in
den Genitalien und Harnwegen, in Bronchien und Lungen, von denen
hernach Nichts mehr Zeugniss ablegt, als die strahligen, vertieften,
eingezogenen Narben, die in der pathologischen Anatomie als ..Nar­
ben mit Defect" unterschieden werden. Denn in dem Defect liegt
das eigentlich Charakteristische für die Narben nach Nekrosen, so­
bald letztere wenigstens nicht gar zu geringfügig waren, und es muss
darin liegen, weil, wie Sie wissen, das Regenerationsvermögen der
verschiedenen Gewebe nur ein beschränktes ist.
Doch dieselbe Dissection des Abgestorbenen, welche wir soeben
als günstigen Ausgang der Nekrose kennen gelernt haben, kann unter
Umständen auch verhängnissvoll werden. Wenn nämlich der Se­
quester an die Oberfläche einer serösen Höhle grenzt, so wird die
Auslösung desselben nothwendig eine schwere, in der Regel eitrige
Entzündung der Serosa zur Folge haben. So entsteht die eitrige
Pleuritis nach Dissection peripherer Lungeninfarcte oder bei peripheren
Lungenbrandherden, so die tödtliche Peritonitis bei dissecirten Milz-
infareten, bei typhöser Nekrose einer Mesenterialdrüse, bei typhösen
und diphtherischen Darmgeschwüren, wenn die Nekrose bis in die
Serosa hineinreicht, und hei Darmnekrosc in Folge von Incarceration
oder Invagination, so endlich die eitrige Pachy- und Leptomeningitis
bei Nekrose und Caries des Felsenbeins mit Durchbruch nach innen.
Wird so die Nekrose nicht selten durch die seeundäre oder, wenn
Sic wollen, tertiäre Entzündung verderblich, so ist Ihnen ein zweiter
Modus, durch den sie einen schlimmen Ausgang herbeiführen kann,
aus unseren früheren Erörterungen bekannt. Denn Sie erinnern Sich,
dass wir der Gangrän unter den Ursachen echter Hämorrhagien
per rhexin begegnet sind, zu denen es dann kommt, wenn die Ne­
krose auf Gefässe übergreift, sie so zu sagen anfrisst, welche nicht
zuvor thrombosirt sind. Tödtliche Blutungen durch Diabrose der
A. lienalis oder eines grossen Astes derselben beim einfachen Magen­
geschwür sind das eclatanteste Beispiel dafür, während manche von
den Blutungen aus jauchenden Uteruskrebsen etc., wenn auch weniger
heftig, doch nicht minder hierhergehören.
Schliesslich darf aber nicht unerwähnt bleiben, dass nicht blos
örtliche, so zu sagen, zufällige Accidentien die Nekrose für den Or­
ganismus verderblich machen, sondern dass dieselbe auch noch in
ganz anderer Weise demselben gefährlich werden kann, nämlich durch
eine directe Vergiftung mit infectiösen Stoffen. Bei welcher